قرص اورژانسی (Emergency Contraceptive Pill) یک نوع داروی ضد بارداری فوری است که برای جلوگیری از بارداری پس از رابطه جنسی بدون محافظت یا شکستن وسایل جلوگیری از بارداری مورد استفاده قرار می‌گیرد. این دارو معمولاً به عنوان یک راهکار اضطراری برای جلوگیری از بارداری در مواقعی که محافظت از جنسی ناکام بوده یا به هر دلیل دیگر نگرانی وجود دارد، مصرف می‌شود.

قرص اورژانسی معمولاً حاوی هورمون‌های مصنوعی است که تأخیر تخم‌ریزی، تغییرات در دیوار رحم و تأخیر در ورود تخمک به رحم را ایجاد می‌کنند. این تغییرات به تأخیر ترکیب و حرکت اسپرم به تخمک و تاثیر رحمی جلوگیری می‌کنند. اگر تخمک تا زمانی که مردانه اسپرم به آن برسند، منقضی شود، بارداری انجام نمی‌شود.

قرص‌های اورژانسی در دوزهای مختلف و از تعداد مختلف مواد موثر تهیه می‌شوند. مهمترین نکته این است که این قرص‌ها تنها باید به عنوان راهکار اضطراری مصرف شوند و نباید به عنوان روش مداوم برای جلوگیری از بارداری استفاده شوند. افرادی که نیاز به مصرف مداوم داروهای ضد بارداری دارند، باید با پزشک خود مشورت کنند تا روش مناسب برای آنها انتخاب شود.

خلاصه

کیست بارتولن چیست؟ غدد بارتولن در هر طرف دهانه واژن قرار دارند. این غدد مایعی ترشح می کنند که به روان شدن واژن کمک می کند.

گاهی اوقات دهانه غدد بازتولن مسدود می شود و باعث برگشت مایع به داخل غده می شود. نتیجه تورم نسبتاً بدون درد است که کیست بارتولن نامیده می شود. اگر مایع درون کیست عفونی شود، ممکن است مجموعه ای از چرک ایجاد شود که توسط بافت ملتهب احاطه شده است (آبسه).

کیست یا آبسه بارتولن شایع است. درمان کیست بارتولن به اندازه کیست، میزان درد کیست و اینکه آیا کیست عفونی شده است، بستگی دارد.

گاهی اوقات درمان خانگی تنها چیزی است که نیاز دارید. در موارد دیگر، تخلیه کیست بارتولن با جراحی ضروری است. اگر عفونت رخ دهد، آنتی بیوتیک ها ممکن است برای درمان کیست بارتولن عفونی مفید باشند.

کیست بارتولن

غدد بارتولن در هر طرف دهانه واژن قرار دارند. آنها مایعی ترشح می کنند که به روان شدن واژن کمک می کند. گاهی اوقات مجاری این غدد مسدود می شود و مایع به عقب برمی گردد و کیست را تشکیل می دهد.

علائم کیست بارتولن

اگر کیست بارتولن کوچک و غیر عفونی دارید، ممکن است متوجه آن نشوید. اگر کیست رشد کند، ممکن است توده یا توده ای را در نزدیکی دهانه واژن خود احساس کنید. اگرچه کیست معمولاً بدون درد است، اما می تواند حساس باشد.

عفونت کامل کیست بارتولن می تواند در عرض چند روز رخ دهد. اگر کیست عفونی شود، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

*     یک توده حساس و دردناک در نزدیکی دهانه واژن

*     ناراحتی هنگام راه رفتن یا نشستن

*     درد هنگام مقاربت

*     تب

کیست بارتولن یا آبسه معمولاً فقط در یک طرف دهانه واژن ایجاد می شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر یک توده دردناک در نزدیکی دهانه واژن خود دارید که پس از دو یا سه روز خودمراقبتی بهبود نمی یابد – به عنوان مثال، خیساندن ناحیه در آب گرم (حمام سیتز) با پزشک خود تماس بگیرید. اگر درد شدید است، فوراً با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

همچنین اگر توده جدیدی در نزدیکی دهانه واژن خود پیدا کردید و سن شما بالای ۴۰ سال است، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اگرچه نادر است، چنین توده ای ممکن است نشانه مشکل جدی تری مانند سرطان باشد.

دلیل کیست بارتولن

کارشناسان بر این باورند که علت کیست بارتولن، ذخیره مایعات است. هنگامی که دهانه غده (مجرای) مسدود می شود، ممکن است به دلیل عفونت یا آسیب ایجاد شود، مایع ممکن است جمع شود.

کیست بارتولن می تواند عفونی شود و آبسه ایجاد کند. تعدادی از باکتری ها ممکن است باعث عفونت شوند، از جمله اشریشیا کلی (E. coli) و باکتری هایی که باعث عفونت های مقاربتی مانند سوزاک و کلامیدیا می شوند.

عوارض

کیست بارتولن یا آبسه ممکن است عود کند و دوباره نیاز به درمان داشته باشد.

جلوگیری

هیچ راهی برای پیشگیری از کیست بارتولن وجود ندارد. با این حال، اقدامات جنسی ایمن تر – به ویژه استفاده از کاندوم – و عادات بهداشتی خوب ممکن است به جلوگیری از عفونت کیست و تشکیل آبسه کمک کند.

تشخیص

برای تشخیص کیست بارتولن، پزشک ممکن است:

*     درباره سابقه پزشکی شما سوال بپرسد

*     معاینه لگن را انجام دهد

*     نمونه ای از ترشحات واژن یا دهانه رحم خود را برای آزمایش عفونت مقاربتی بگیرید

*     اگر یائسه هستید یا بالای ۴۰ سال دارید، آزمایش توده (بیوپسی) را برای بررسی سلول های سرطانی تجویز کند.

*     اگر در مورد سرطان نگرانی وجود داشته باشد، ممکن است پزشک شما را به یک متخصص زنان که در سرطان های دستگاه تناسلی زنانه تخصص دارد ارجاع دهد.

درمان

اغلب کیست بارتولن نیازی به درمان ندارد – به خصوص اگر کیست هیچ علائم یا علامتی ایجاد نکند. در صورت نیاز، درمان بستگی به اندازه کیست، میزان ناراحتی شما و اینکه آیا عفونی است یا خیر، که می تواند منجر به آبسه شود، دارد.

گزینه های درمانی ممکن است پزشک شما توصیه کند عبارتند از:

*     حمام سیتز. خیساندن واژن در یک وان پر از چند اینچ آب گرم (حمام سیتز) چند بار در روز به مدت سه یا چهار روز ممکن است به پاره شدن و تخلیه کیست کوچک و عفونی کمک کند.

*     تخلیه. جراحی ممکن است برای تخلیه کیستی که عفونی یا بسیار بزرگ است نیاز به جراحی داشته باشید. تخلیه کیست را می توان با استفاده از بی حسی موضعی یا آرام بخش انجام داد.

برای این روش، پزشک یک برش کوچک در کیست ایجاد می‌کند، به آن اجازه تخلیه می‌دهد و سپس یک لوله لاستیکی کوچک (کاتتر) را در محل برش قرار می‌دهد. کاتتر تا شش هفته در محل باقی می ماند تا برش انجام شده را باز نگه دارد و اجازه تخلیه کامل را بدهد.

*     آنتی بیوتیک ها. اگر کیست شما عفونی باشد یا اگر آزمایش نشان دهد که شما یک عفونت مقاربتی دارید، ممکن است پزشک آنتی بیوتیک تجویز کند. اما اگر آبسه به درستی تخلیه شود، ممکن است نیازی به آنتی بیوتیک نداشته باشید.

*     مارسوپیالیزیشن (marsupialization). اگر کیست‌ها عود کردند یا شما را آزار می‌دهند، روش مارسوپیالیزیشن (marsupialization) ممکن است کمک کند. پزشک در هر طرف یک برش تخلیه بخیه می‌زند تا یک دهانه دائمی به طول کمتر از حدود ۶ میلی‌متر ایجاد کند. یک کاتتر قرار داده شده ممکن است برای افزایش زهکشی برای چند روز پس از عمل و کمک به جلوگیری از عود قرار داده شود.

به ندرت، برای کیست های پایدار که به طور موثر با روش های فوق درمان نمی شوند، پزشک ممکن است جراحی را برای برداشتن غده بارتولن توصیه کند. برداشتن جراحی معمولاً در بیمارستان و تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. برداشتن غده با جراحی خطر بیشتری برای خونریزی یا عوارض بعد از عمل دارد.

خودمراقبتی

خیساندن واژن روزانه در آب گرم، چند بار در روز، ممکن است برای رفع کیست یا آبسه بارتولن عفونی کافی باشد.

پس از یک روش جراحی برای درمان کیست یا آبسه عفونی، خیساندن واژن در آب گرم اهمیت ویژه ای دارد. حمام سیتز به تمیز نگه داشتن ناحیه، کاهش ناراحتی و تخلیه موثر کیست کمک می کند. مسکن‌های درد نیز ممکن است مفید باشند.

آماده شدن برای قرار ملاقات با پزشک

اولین قرار ملاقات شما احتمالاً با پزشک عمومی یا با پزشک متخصص زنان و زایمان است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

برای آماده شدن برای قرار ملاقات:

*     علائم خود را بنویسید، از جمله علائمی که به نظر می رسد با وضعیت شما ارتباطی ندارد.

*     فهرستی از داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که همراه با دوز مصرف می کنید تهیه کنید.

*     یک دفترچه یادداشت یا دفترچه یادداشت همراه داشته باشید تا اطلاعات را در طول بازدید یادداشت کنید.

*     سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود آماده کنید و ابتدا مهمترین سوالات را فهرست کنید تا مطمئن شوید که آنها را پوشش می دهید.

برای کیست بارتولن، برخی از سوالات اساسی که باید پرسیده شود عبارتند از:

*     چه چیزی احتمالاً باعث علائم من می شود؟

*     چه نوع آزمایشاتی ممکن است نیاز داشته باشم؟

*     آیا کیست خود به خود از بین می رود یا نیاز به درمان دارم؟

*     چه مدت باید بعد از درمان برای انجام دوباره رابطه جنسی صبر کنم؟

*     چه اقدامات خودمراقبتی ممکن است به تسکین علائم من کمک کند؟

*     آیا کیست دوباره برمی گردد؟

*     آیا مطالب چاپی یا بروشورهایی دارید که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن سؤالات دیگر که در طول قرار ملاقات به ذهن شما خطور می کند دریغ نکنید.

از پزشک خود چه انتظاری داشته باشید

برخی از سوالات احتمالی که ممکن است پزشک شما بپرسد عبارتند از:

*     چه مدت است که علائم دارید؟

*     علائم شما چقدر شدید است؟

*     آیا در حین رابطه جنسی دچار درد می شوید؟

*     آیا در حین فعالیت های عادی روزانه دچار درد می شوید؟

*     آیا چیزی علائم شما را بهبود می بخشد؟

*     آیا چیزی علائم شما را بدتر می کند؟

لایف یار (Lifeyar)، یار زندگی شما