پزشکی
نارسایی دریچه آئورت یا Aortic valve regurgitation

فهرست محتوا
خلاصه
نارسایی دریچه آئورت چیست؟ نارسایی دریچه آئورت -یا نارسایی آئورت- که به انگلیسی به آن Aortic valve regurgitation می گویند وضعیتی است که زمانی رخ می دهد که دریچه آئورت قلب شما به طور محکم بسته نمی شود. در نتیجه مقداری از خون پمپ شده از محفظه اصلی پمپاژ قلب (بطن چپ) به سمت عقب نشت می کند.
این نشتی ممکن است از پمپاژ موثر خون به بقیه بدن شما جلوگیری کند و در نتیجه ممکن است احساس خستگی و تنگی نفس کنید.
نارسایی دریچه آئورت می تواند به طور ناگهانی یا در طول دهه ها ایجاد شود. هنگامی که نارسایی دریچه آئورت شدید می شود، اغلب نیاز به جراحی برای ترمیم یا جایگزینی دریچه آئورت است.
علائم
اغلب اوقات، نارسایی دریچه آئورت به تدریج ایجاد می شود. ممکن است سال ها هیچ علامت یا نشانه ای نداشته باشید. ممکن است از وجود این وضعیت بی خبر باشید. با این حال، گاهی اوقات نارسایی دریچه آئورت معمولا در نتیجه عفونت دریچه به طور ناگهانی رخ می دهد.
با بدتر شدن نارسایی دریچه آئورت، علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
* تنگی نفس در هنگام ورزش یا زمانی که دراز می کشید
* خستگی و ضعف، به خصوص زمانی که سطح فعالیت خود را افزایش می دهید
* زمزمه قلب
* پالس نامنظم (آریتمی)
* سرگیجه یا غش کردن
*درد مزمن (آنژین)، ناراحتی یا تنگی نفس، که اغلب در طول ورزش افزایش می یابد
* احساس ضربان قلب تند و سریع
* مچ پا و پاهای متورم
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم
اگر علائم و نشانه های برگشت پذیر و یا دارای عود دریچه آئورت دارید، فورا به پزشک مراجعه کنید.
گاهی اوقات اولین نشانه های نارسایی دریچه آئورت به نارسایی قلبی مربوط می شود. اگر خستگی دارید و این خستگی با استراحت بهتر نمی شود، تنگی نفس، ورم مچ پا و پا که علائم شایع نارسایی قلبی هستند را نیز تجربه می کنید، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.
دلایل
دریچه آئورت یکی از چهار دریچه ای است که جریان خون را در قلب کنترل می کند. این دریچه محفظه اصلی پمپاژ قلب (بطن چپ) و شریان اصلی که خون اکسیژن دار را برای بدن شما تامین می کند را از هم جدا می کند. این دریچه دارای فلپ هایی است که در طول هر ضربان قلب یک بار باز و بسته می شوند.
در طی عارضه نارسایی دریچه آئورت، دریچه به درستی بسته نمی شود و باعث نشت خون به محفظه پمپاژ اصلی قلب (بطن چپ) می شود. در نتیجه بطن چپ خون بیشتری در خود نگه می دارد و احتمالا باعث بزرگ و ضخیم شدن آن می شود.
در ابتدا بطن چپ بزرگ تر به حفظ جریان خون خوب با نیروی بیشتر کمک می کند اما در نهایت این تغییرات بطن چپ و قلب شما را به طور کلی ضعیف می کند.
باید بدانید که نارسایی دریچه آئورت معمولا به تدریج رخ می دهد، اما ممکن است در اثر عفونت دریچه به طور ناگهانی ایجاد شود. هر شرایطی که به دریچه آئورت آسیب برساند می تواند باعث نارسایی شود. با این حال، شما نارسایی دریچه آئورت می تواند بدون هیچ عامل خطر شناخته شده ای در شما ایجاد شود.
دلایل نارسایی دریچه آئورت عبارتند از:
* بیماری مادرزادی دریچه قلب. برخی از افراد با یک دریچه آئورت به دنیا می آیند که به جای سه لَت مجزای طبیعی، تنها دو لَت (بایکاسپید) دارد. گاهی اوقات یک دریچه ممکن است تنها یک لَت (یونیکاسپید) یا چهار لَت (کوادریکاسپید) داشته باشد، اما این مورد کم تر شایع است.
این نقائص مادرزادی قلب شما را در معرض خطر ابتلا به نقایص دریچه آئورت در طی زمانی از زندگی تان قرار می دهد. اگر پدر یا مادر یا خواهر و برادری با یک دریچه دو لَتی دارید، این خطر را افزایش می دهد که ممکن است شما نیز یک دریچه دو لختی داشته باشید. با این حال، شما می توانید یک دریچه دو لختی داشته باشید حتی اگر سابقه خانوادگی این نقایص را هم نداشته باشید.
* تنگ شدن دریچه آئورت (تنگی آئورت). رسوب کلسیم می تواند با افزایش سن بر روی دریچه آئورت ایجاد شود و باعث سفت شدن و باریک شدن دریچه آئورت شود. این حالت که تنگی آئورت نامیده می شود، از باز شدن دریچه جلوگیری می کند و باعث انسداد می شود. تنگی آئورت همچنین ممکن است از بسته شدن درست دریچه جلوگیری کند.
* التهاب پوشش محفظه ها و دریچه های قلب (اندوکاردیت). این وضعیت تهدیدکننده حیات معمولا ناشی از عفونت است و می تواند به دریچه آئورت آسیب برساند.
* تب روماتیسمی. تب روماتیسمی یکی از عوارض گلودرد است و زمانی یک بیماری شایع در دوران کودکی در ایالات متحده بود. این بیماری می تواند باعث سفت و باریک شدن دریچه آئورت شود و باعث نشت خون گردد. اگر به دلیل تب روماتیسمی دریچه قلب غیرطبیعی داشته باشید، به آن بیماری روماتیسمی قلب می گویند.
* سایر بیماری ها. سایر بیماری های نادر می توانند دریچه آئورت و آئورت را بزرگ کنند و منجر به نارسایی شوند، از جمله سندرم مارفان، که یک بیماری بافت همبند می باشد. برخی از بیماری های خودایمنی مانند لوپوس نیز می توانند منجر به نارسایی دریچه آئورت شوند.
* آسیب دیدگی یا آسیب شریان اصلی بدن (آئورت). آسیب دیدگی قفسه سینه یا پارگی آئورت ممکن است باعث جریان برگشتی خون از طریق دریچه آئورت شود.
عوامل خطر
چیزهایی که شما را با احتمال بیشتری به سمت نارسایی دریچه آئورت سوق می دهند عبارتند از:
* سن بالاتر
* بیماری های خاص قلبی موجود در هنگام تولد (بیماری قلبی مادرزادی)
* سابقه عفونت هایی که می توانند بر قلب تاثیر بگذارند
* شرایط خاصی که می تواند بر قلب تاثیر بگذارد، مانند سندرم مارفان
* سایر بیماری های دریچه قلب مانند تنگی دریچه آئورت
* فشار خون بالا
عوارض
عوارض احتمالی نارسایی دریچه آئورت عبارتند از:
* سرگیجه
* نارسایی قلبی
* عفونت هایی که بر قلب تاثیر می گذارند، مانند اندوکاردیت
* مشکلات ریتم قلب (آریتمی ها)
* مرگ
پیش گیری
اگر شما هر نوع بیماری قلبی دارید، به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید تا او بتواند شما را تحت نظر داشته باشد. اگر پدر، فرزند، برادر یا خواهری دارید که دریچه آئورت دو لختی دارند، باید یک اکوکاردیوگرام برای بررسی نارسایی دریچه آئورت انجام دهید. تشخیص نارسایی دریچه آئورت یا یک بیماری قلبی دیگر قبل از ایجاد یا در همان مراحل اولیه ممکن است درمان آن را راحت تر کند.
همچنین، اقداماتی برای پیش گیری از بیماری هایی که می تواند خطر نارسایی دریچه آئورت را افزایش دهد انجام دهید، از جمله:
* تب روماتیسمی. اگر گلودرد شدیدی دارید، به پزشک مراجعه کنید. گلودرد استرپ درمان نشده می تواند منجر به تب روماتیسمی شود. گلودرد استرپ به راحتی با آنتی بیوتیک درمان می شود.
* فشار خون بالا. فشار خون خود را به طور منظم بررسی کنید. مطمئن شوید که برای جلوگیری از نارسایی آئورت به خوبی آنرا کنترل می کنید.
تشخیص
برای تشخیص نارسایی دریچه آئورت، پزشک شما یک معاینه جسمی انجام می دهد و در مورد علائم و نشانه های شما و سابقه پزشکی شما و خانواده تان سوال می پرسد. پزشک شما ممکن است هنگام گوش دادن به صدای تپش قلب شما با یک گوشی پزشکی صدای غیرطبیعی (غر غر) بشنود. یک پزشک آموزش دیده در زمینه بیماری قلبی (کاردیولوژیست) ممکن است شما را ارزیابی کند.
پزشک شما ممکن است چندین آزمایش برای تشخیص نارسایی دریچه آئورت و تعیین علت آن انجام دهد. آزمایش ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
* اکوکاردیوگرام. امواج صوتی که از یک دستگاه اکوکاردیوگرام به سمت قلب شما هدایت می شوند، تصاویری از قلب شما در حال حرکت ایجاد می کنند. این آزمایش می تواند به پزشکان کمک کند تا از نزدیک وضعیت دریچه آئورت و آئورت را بررسی کنند. این آزمایش می تواند به پزشکان در تعیین علت و شدت وضعیت شما کمک کند و ببیند که آیا شما بیماری دیگری در دریچه قلب خود دارید یا خیر. همچنین ممکن است پزشکان از یک اکوکاردیوگرام سه بعدی استفاده کنند.
اکوکاردیوگرام ترانسزوفاژال ممکن است انجام شود تا نگاهی دقیق تر به دریچه آئورت انداخته شود. در این نوع اکوکاردیوگرام، یک مبدل کوچک که به انتهای یک لوله وصل شده است، در زیر یک لوله از دهان شما به معده شما (از راه مری) وارد می شود.
* الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG). در این آزمایش، سیم های متصل به پدهای روی پوست فعالیت الکتریکی قلب شما را اندازه گیری می کنند. یک ECG می تواند محفظه های بزرگ شده قلب، بیماری قلبی و ریتم های غیرطبیعی قلب شما را تشخیص دهد.
* اشعه ایکس قفسه سینه. اشعه ایکس قفسه سینه می تواند نشان دهد که آیا قلب یا آئورت شما بزرگ شده است یا خیر. همچنین می تواند به پزشکان در تعیین وضعیت ریه های شما کمک کند.
* تست های ورزش یا آزمایش های استرس. آزمایش های ورزش به پزشکان کمک می کنند تا ببینند که آیا شما در طول فعالیت بدنی علائم و نشانه های بیماری دریچه آئورت را دارید یا خیر. این آزمایش ها می توانند به تعیین شدت وضعیت شما کمک کنند. اگر شما قادر به ورزش کردن نیستید، ممکن است از داروهایی که اثرات مشابه ورزش بر قلب شما دارند، استفاده شود.
MRI قلبی. این تست با استفاده از میدان مغناطیسی و امواج رادیویی تصاویر دقیقی از قلب شما از جمله دریچه آئورت و آئورت تهیه می کند.
کاتتریزاسیون قلبی. این آزمایش اغلب برای تشخیص نارسایی دریچه آئورت استفاده نمی شود، اما ممکن است در صورتی انجام شود که آزمایش های دیگر قادر به تشخیص این بیماری یا تعیین شدت آن نباشند. پزشکان همچنین ممکن است قبل از جراحی تعویض دریچه، کاتتریزاسیون قلبی انجام دهند تا ببینند آیا انسداد در شریان های عروق کرونری وجود دارد یا نه، بنابراین می توانند در زمان جراحی دریچه ثابت شوند.
در کاتتریزاسیون قلبی، پزشک یک لوله نازک (کاتتر) را از طریق یک رگ خونی، معمولا در کشاله ران شما، به یک سرخرگ در قلب شما متصل می کند. رنگ از طریق کاتتر جریان می یابد تا رگ های خونی شما در X -ray واضح تر نشان داده شوند. این کار تصویر دقیقی از سرخرگ های قلب و نحوه عملکرد قلب به پزشک شما ارائه می دهد. همچنین می تواند فشار داخل محفظه های قلب را اندازه گیری کند.
درمان
درمان نارسایی دریچه آئورت به شدت وضعیت شما بستگی دارد، اینکه چه علائم و نشانه هایی داشته باشید و در چه شرایطی وضع شما بدتر می شود. اهداف درمان نارسایی دریچه آئورت کاهش علائم و جلوگیری از عوارض است.
اگر علائم شما خفیف است یا علائمی ندارید، پزشک شما ممکن است با پی گیری منظم بیماری شما را تحت نظر بگیرد و تغییرات سبک زندگی سالم را توصیه کند. ممکن است به اکوکاردیوگرام های منظم نیاز داشته باشید تا مطمئن شوید که نارسایی دریچه آئورت شما شدید نمی شود.
داروها
پزشک شما ممکن است توصیه کند که داروهایی را برای درمان علائم نارسایی دریچه آئورت یا کاهش خطر عوارض مصرف کنید. داروها ممکن است برای کاهش فشار خون تجویز شوند.
جراحی یا روش های دیگر
ممکن است در نهایت نیاز به جراحی برای ترمیم یا جایگزینی دریچه آئورت بیمار داشته باشید، به خصوص اگر نارسایی شدید آئورت و علائم آن را داشته باشید. با این حال، برخی از افراد حتی اگر بیماری شدید هم نداشته نباشد، یا زمانی که علائمی ندارند، نیاز به جراحی دارند.
تصمیم برای ترمیم یا تعویض دریچه آئورت آسیب دیده به علائم، سن و سلامت کلی شما بستگی دارد، و اینکه آیا برای اصلاح یک مشکل قلبی دیگر نیاز به جراحی قلب دارید یا خیر. اگر شما یک جراحی قلب دیگر را هم باید انجام دهید، پزشکان ممکن است جراحی دریچه آئورت را همزمان انجام دهند.
جراحی برای ترمیم یا تعویض دریچه آئورت ممکن است به عنوان جراحی قلب باز انجام شود، که شامل یک برش در قفسه سینه است. گاهی اوقات پزشکان می توانند جراحی قلب با حداقل تهاجم را برای جایگزینی دریچه آئورت انجام دهند. این روش که جایگزینی دریچه آئورت ترانس کاتر (TAVR) نامیده می شود، از برش های کوچکتری نسبت به جراحی قلب باز استفاده می کند.
جراحی برای نارسایی دریچه آئورت شامل موارد زیر است:
* ترمیم دریچه آئورت. برای ترمیم یک دریچه آئورت، جراحان ممکن است فلپ های دریچه را که با هم ترکیب شده اند، تغییر شکل دهند یا بافت اضافی دریچه را حذف کنند تا لوله ها بتوانند محکم بسته شوند، یا سوراخ های یک دریچه را ترمیم کنند. پزشکان ممکن است از یک روش کاتتر برای وارد کردن یک پلاگ یا دستگاه برای تعمیر یک دریچه آئورت استفاده کنند.
* تعویض دریچه آئورت. در تعویض دریچه آئورت، جراح شما دریچه آسیب دیده را برمی دارد و آن را با یک دریچه مکانیکی یا یک دریچه ساخته شده از بافت گاو، خوک یا بافت قلب انسان (دریچه بافت بیولوژیکی) جایگزین می کند. تعویض دریچه آئورت ترانس کاتتر یک روش با حداقل تهاجم یا برش در قلب برای جایگزینی یک دریچه آئورت باریک با یک دریچه بافت بیولوژیکی است.
گاهی اوقات، دریچه آئورت با دریچه ریه خود شما (ریوی) جایگزین می شود. دریچه ریوی شما با یک دریچه بافت ریه بیولوژیکی از فرد فوت شده جایگزین می شود. این جراحی پیچیده تر روش راس نامیده می شود.
دریچه های بافت بیولوژیکی به مرور زمان از بین می روند و ممکن است در نهایت نیاز به تعویض داشته باشند. افراد مبتلا به دریچه های مکانیکی برای جلوگیری از لخته شدن خون باید داروهای رقیق کننده را برای همیشه مصرف کنند. پزشک شما مزایا و خطرات هر نوع دریچه را با شما در میان می گذارد تا بهترین دریچه را برای شما انتخاب کند.
سبک زندگی و درمان های خانگی
شما به طور مرتب با پزشک خود قرار ملاقات خواهید داشت تا وضعیت خود را تحت نظر داشته باشید.
در حالی که تغییر سبک زندگی نمی تواند از بیماری شما جلوگیری کرده یا آن را درمان کند، اما پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند که شما چندین مورد سلامت قلب را در زندگی خود بگنجانید. این موارد ممکن است شامل موارد زیر باشند:
* تغذیه سالم. رژیم غذایی سالم داشته باشید. انواع میوه ها و سبزی ها، محصولات لبنی کم چرب یا بدون چربی، مرغ، ماهی و غلات کامل بخورید. از چربی اشباع شده و ترانس و نمک و قند اضافی پرهیز کنید.
* حفظ وزن سالم. سعی کنید وزن سالمی داشته باشید. اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید، دکترتان ممکن است توصیه کند که وزن کم کنید. از دکترتان بپرسید که چه وزنی برای شما سالم است.
* فعالیت بدنی منظم داشته باشید. حدود ۳۰ دقیقه فعالیت بدنی مانند پیاده روی سریع را در برنامه روزانه تناسب اندام خود بگنجانید. قبل از شروع ورزش از پزشک خود راهنمایی بخواهید، به خصوص اگر ورزش های رقابتی را مد نظر دارید.
* مدیریت استرس. راه هایی برای کمک به مدیریت استرس خود پیدا کنید، مانند شرکت در جلسات دعا و نیایش و رفتن به مکان های مذهبی، فعالیت های آرام سازی جسم، مدیتیشن، ورزش و گذراندن وقت با خانواده و دوستان.
* اجتناب از دخانیات. اگر سیگار می کشید، آنرا ترک کنید. از پزشک در مورد منابعی که به شما در ترک سیگار کمک می کنند، سوال کنید. پیوستن به یک گروه حمایتی برای ترک دخانیات ممکن است مفید باشد.
* کنترل فشار خون بالا. اگر داروهای کنترل فشار خون مصرف می کنید، آن را دقیقا همان طور که پزشک تجویز کرده مصرف کنید.
بارداری و نارسایی دریچه آئورت
برای زنان مبتلا به نارسایی دریچه آئورت، مهم است که قبل از باردار شدن با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما می تواند با شما در مورد اینکه چه داروهایی را می توانید با خیال راحت مصرف کنید، و اینکه آیا ممکن است به روشی برای درمان وضعیت دریچه قبل از بارداری نیاز داشته باشید یا خیر، بحث کند.
ممکن است در دوران بارداری نیاز به نظارت دقیق پزشک خود داشته باشید. پزشکان ممکن است توصیه کنند که زنانی که دچار یک مشکل بزرگ و شدید در دریچه آئورت خود هستند از بارداری اجتناب کنند تا از خطر عوارض جلوگیری شود.
آماده شدن برای قرار ملاقات با پزشک
شما احتمالا با مراجعه به پزشک خانواده تان شروع به کار خواهید کرد. پزشک شما ممکن است شما را به پزشکی ارجاع دهد که در تشخیص و درمان بیماری های قلبی تخصص دارد (کاردیولوژیست).
اگر نارسایی دریچه آئورت دارید، در یک مرکز پزشکی با گروهی از متخصصان قلب، جراحان قلب و عروق و سایر پزشکان و کادر پزشکی متخصص درمان بیماری دریچه قلب مورد ارزیابی و درمان قرار بگیرید.
این اطلاعات به شما کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.
کاری که می توانید انجام دهید
* علائم خود و مدت زمانی که آن ها را داشته اید را یادداشت کنید.
* فهرستی از اطلاعات کلیدی پزشکی خود، از جمله سایر مشکلات سلامتی که اخیرا داشته اید و تمام داروها و مکمل های تجویزی و غیر تجویزی که مصرف می کنید، تهیه کنید.
* در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستانتان را با خود به محل قرار ببرید.
* سوالاتی که باید از پزشک بپرسید را یادداشت کنید.
برای بیماری نارسایی دریچه آئورت، سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:
* چه چیزی ممکن است باعث علائم من شود؟
* آیا علل احتمالی دیگری هم وجود دارد؟
* من به چه آزمایش هایی نیاز دارم؟
* شما چه روش درمانی را توصیه می کنید؟
* جایگزین های روشی که توصیه می کنید چیست؟
* آیا نیاز به جراحی دارم؟ برای جراحی دریچه آئورت چه جراحی را توصیه می کنید؟
* چگونه می توانم آن ها را با هم مدیریت کنم؟
* آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
* آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
در پرسیدن سوال های دیگری که به ذهن شما می رسد اما در فهرست بالا وجود ندارد تردید نکنید.
از پزشک خود چه انتظاری داشته باشید؟
پزشک شما احتمالا چند سوال از شما می پرسد، از جمله:
* علائم شما از چه زمانی شروع شد؟
* آیا علائم شما مداوم بوده یا گاهی اوقات؟
* علائم شما چقدر شدید است؟
* به نظر می رسد چه چیزی علائم شما را بهبود می بخشد؟
* چه چیزی علائم شما را بدتر می کند؟
* آیا در خانواده تان بیماری قلبی دارید؟
لایف یار (Lifeyar)، یار زندگی شما
پزشکی
ریفلاکس صفرا؛ Bile reflux

فهرست محتوا
بررسی اجمالی
ریفلاکس صفرا چیست؟ ریفلاکس صفرا یا رفلاکس صفرا (به انگلیسی Bile reflux) زمانی اتفاق میافتد که صفرا – مایع گوارشی تولید شده در کبد – به معده شما و در برخی موارد به لولهای که دهان و معده شما را به هم متصل میکند (مری) برگشت میکند.
ریفلاکس صفرا ممکن است با برگشت اسید معده (اسید معده) به مری شما همراه باشد. رفلاکس معده ممکن است منجر به بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) شود، یک مشکل بالقوه جدی که باعث تحریک و التهاب بافت مری می شود.
بر خلاف رفلاکس اسید معده، رفلاکس صفراوی را نمی توان به طور کامل با تغییر در رژیم غذایی یا سبک زندگی کنترل کرد. درمان شامل داروها یا در موارد شدید جراحی است.
ریفلاکس صفرا
صفرا یک مایع گوارشی است که توسط کبد تولید شده و در کیسه صفرا ذخیره می شود. در طی رفلاکس صفرا، مایع گوارشی به معده و در برخی موارد به مری باز می گردد.
علائم رفلاکس صفرا
تشخیص رفلاکس صفرا از رفلاکس اسید معده دشوار است. علائم و نشانه ها مشابه هستند و این دو بیماری ممکن است همزمان رخ دهند.
علائم و نشانه های رفلاکس صفرا عبارتند از:
* درد بالای شکم که ممکن است شدید باشد
* دل درد مکرر – احساس سوزش در قفسه سینه که گاهی به گلو گسترش می یابد، همراه با طعم ترش در دهان
* حالت تهوع
* استفراغ مایع زرد مایل به سبز (صفرا)
* گاهی اوقات سرفه یا گرفتگی صدا
* کاهش وزن ناخواسته
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
اگر مکرراً علائم رفلاکس را تجربه می کنید، یا اگر بدون تلاش وزن کم می کنید، با پزشک خود وقت ملاقات بگیرید.
اگر بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) برای شما تشخیص داده شده است اما با داروهای خود تسکین کافی نمییابید، با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است برای رفلاکس صفرا به درمان اضافی نیاز داشته باشید.
دلایل رفلاکس صفرا
صفرا برای هضم چربی ها و برای از بین بردن گلبول های قرمز فرسوده و سموم خاص از بدن شما ضروری است. صفرا در کبد شما تولید می شود و در کیسه صفرا ذخیره می شود.
خوردن یک وعده غذایی که حتی حاوی مقدار کمی چربی باشد، به کیسه صفرا سیگنال می دهد تا صفرا را آزاد کند، صفرا که از طریق یک لوله کوچک به قسمت بالای روده کوچک شما (اثنی عشر) جریان می یابد.
رفلاکس صفرا به معده
صفرا و غذا در اثنی عشر مخلوط می شوند و وارد روده کوچک شما می شوند. دریچه پیلور، یک حلقه سنگین ماهیچه ای که در خروجی معده شما قرار دارد، معمولاً فقط کمی باز می شود – به اندازه ای که هر بار حدود یک هشتم اونس (حدود ۳.۷۵ میلی لیتر) یا کمتر غذای مایع آزاد کند، اما به اندازه ای نیست که اجازه دهد. شیره های گوارشی برای برگشت به معده.
در موارد رفلاکس صفرایی، دریچه به درستی بسته نمی شود و صفرا به معده باز می گردد. این می تواند منجر به التهاب پوشش معده (گاستریت ریفلاکس صفرا) شود.
رفلاکس صفرا به مری
زمانی که دریچه عضلانی دیگر، اسفنکتر تحتانی مری، به درستی کار نکند، صفرا و اسید معده می توانند به مری رفلاکس کنند. اسفنکتر تحتانی مری مری و معده را جدا می کند. دریچه معمولاً به اندازه کافی باز می شود تا غذا به معده وارد شود. اما اگر دریچه ضعیف شود یا به طور غیر طبیعی شل شود، صفرا می تواند به مری بازگردد.
چه چیزی منجر به ریفلاکس صفرا می شود؟
ریفلاکس صفرا ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:
* عوارض جراحی. جراحی معده، شامل برداشتن کامل یا جزئی معده و جراحی بای پس معده برای کاهش وزن، مسئول بیشتر رفلاکس صفرا است.
* زخم معده. زخم معده می تواند دریچه پیلور را مسدود کند تا به درستی باز یا بسته نشود. غذای راکد در معده می تواند منجر به افزایش فشار معده شود و اجازه دهد صفرا و اسید معده به مری برگردند.
* جراحی کیسه صفرا. افرادی که کیسه صفرا خود را برداشته اند نسبت به افرادی که این جراحی را انجام نداده اند به میزان قابل توجهی رفلاکس صفرا بیشتری دارند.
عوارض ریفلاکس صفرا
گاستریت رفلاکس صفرا با سرطان معده مرتبط است. ترکیب رفلاکس صفرا و رفلاکس اسید نیز خطر عوارض زیر را افزایش می دهد:
* GERD. این وضعیت که باعث تحریک و التهاب مری می شود، اغلب به دلیل اسید اضافی است، اما ممکن است صفرا با اسید مخلوط شود.
هنگامی که افراد به داروهای قوی سرکوب کننده اسید پاسخ ناقص می دهند یا اصلاً به صفرا پاسخ نمی دهند، اغلب مشکوک به ایجاد GERD می شود.
* مری بارت. این وضعیت جدی زمانی رخ می دهد که قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اسید معده، یا اسید و صفرا، به بافت در قسمت تحتانی مری آسیب می رساند. سلول های آسیب دیده مری خطر سرطانی شدن را افزایش می دهند. مطالعات حیوانی نیز رفلاکس صفرا را با مری بارت مرتبط کرده است.
* سرطان مری. ارتباطی بین رفلاکس اسید و رفلاکس صفرا و سرطان مری وجود دارد که ممکن است تا زمانی که کاملاً پیشرفته نباشد تشخیص داده نشود. در مطالعات حیوانی نشان داده شده است که رفلاکس صفرا به تنهایی باعث سرطان مری می شود.
تشخیص
معمولاً شرح علائم و آگاهی از سابقه پزشکی شما برای تشخیص مشکل ریفلاکس کافی است. اما تشخیص رفلاکس اسید و رفلاکس صفراوی دشوار است و نیاز به آزمایشات بیشتری دارد.
همچنین احتمالاً آزمایشاتی برای بررسی آسیب به مری و معده و همچنین تغییرات پیش سرطانی انجام خواهید داد.
آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
* آندوسکوپی. یک لوله نازک و قابل انعطاف با دوربین (آندوسکوپی) از گلوی شما عبور می کند. آندوسکوپ می تواند صفرا، زخم معده یا التهاب را در معده و مری شما نشان دهد. پزشک شما همچنین ممکن است برای آزمایش مری بارت یا سرطان مری از بافت نمونه برداری کند.
* آزمایش اسید سرپایی. این آزمایشها از یک پروب اندازهگیری اسید برای تشخیص زمان و مدت زمان بازگشت اسید به مری استفاده میکنند. آزمایش اسید سرپایی می تواند به پزشک کمک کند رفلاکس اسید را رد کند اما رفلاکس صفرا را نه.
در یک آزمایش، یک لوله نازک و انعطاف پذیر (کاتتر) با یک پروب در انتها از طریق بینی شما به مری شما وارد می شود. کاوشگر اسید موجود در مری شما را در مدت ۲۴ ساعت اندازه گیری می کند.
در آزمایش دیگری به نام تست براوو، پروب در حین آندوسکوپی به قسمت پایینی مری متصل می شود و کاتتر خارج می شود.
* امپدانس مری. این آزمایش رفلاکس گاز یا مایعات به مری را اندازه گیری می کند. این برای افرادی که موادی را که اسیدی نیستند (مانند صفرا) و نمی توانند توسط پروب اسید شناسایی شوند، پس می گیرند مفید است. مانند یک آزمایش پروب استاندارد، امپدانس مری از پروبی استفاده می کند که با کاتتر در مری قرار می گیرد.
درمان ریفلاکس صفرا
تنظیم شیوه زندگی و داروها می تواند برای رفلاکس اسید به مری بسیار موثر باشد، اما درمان رفلاکس صفرا سخت تر است. شواهد کمی برای ارزیابی اثربخشی درمانهای رفلاکس صفرا وجود دارد، تا حدی به دلیل دشواری ایجاد رفلاکس صفرا به عنوان علت علائم.
داروها
* اورسودوکسی کولیک اسید (Ursodeoxycholic acid). این دارو ممکن است دفعات و شدت علائم شما را کاهش دهد.
* سوکرالفات (Sucralfate). این دارو می تواند یک پوشش محافظ ایجاد کند که از پوشش معده و مری در برابر رفلاکس صفرا محافظت می کند.
* تسکین دهنده های اسید صفراوی. پزشکان اغلب داروهای تسکین دهنده اسیدهای صفراوی را تجویز می کنند که گردش صفرا را مختل می کند، اما مطالعات نشان می دهد که این داروها نسبت به سایر درمان ها کمتر موثر هستند. عوارض جانبی مانند نفخ ممکن است شدید باشد.
درمان های جراحی
اگر داروها نتوانند علائم شدید را کاهش دهند یا تغییرات پیش سرطانی در معده یا مری شما وجود داشته باشد، ممکن است پزشکان جراحی را توصیه کنند.
برخی از انواع جراحی میتوانند موفقیتآمیزتر از سایرین باشند، بنابراین مزایا و معایب را به دقت با پزشک خود در میان بگذارید.
گزینه ها عبارتند از:
* جراحی انحراف. در طول این نوع جراحی، پزشک یک اتصال جدید برای تخلیه صفرا در روده کوچک ایجاد می کند و صفرا را از معده دور می کند.
* جراحی ضد رفلاکس. نزدیک ترین قسمت معده به مری پیچیده شده و سپس به دور اسفنکتر تحتانی مری دوخته می شود. این روش باعث تقویت دریچه می شود و می تواند رفلاکس اسید را کاهش دهد. با این حال، شواهد کمی در مورد اثربخشی این جراحی برای ریفلاکس صفرا وجود دارد.
خودمراقبتی
برخلاف رفلاکس اسید، ریفلاکس صفرا به عوامل سبک زندگی ارتباطی ندارد. اما از آنجا که بسیاری از افراد هم رفلاکس اسید و هم رفلاکس صفرا را تجربه می کنند، علائم شما ممکن است با تغییر سبک زندگی کاهش یابد:
* سیگار نکشید. سیگار تولید اسید معده را افزایش می دهد و بزاق را خشک می کند که به محافظت از مری کمک می کند.
* وعده های غذایی کوچکتر بخورید. خوردن وعده های غذایی کوچکتر و مکرر، فشار روی اسفنکتر تحتانی مری را کاهش می دهد و از باز شدن دریچه در زمان نامناسب جلوگیری می کند.
* بعد از غذا در حالت ایستاده بمانید. بعد از غذا، دو تا سه ساعت صبر کردن قبل از دراز کشیدن به شما اجازه می دهد تا معده شما خالی شود.
* غذاهای چرب را محدود کنید. وعده های غذایی پرچرب اسفنکتر تحتانی مری را شل می کند و سرعت خروج غذا از معده شما را کاهش می دهد.
* از غذاها و نوشیدنی های مشکل ساز خودداری کنید. برخی از غذاها تولید اسید معده را افزایش می دهند و ممکن است اسفنکتر تحتانی مری را شل کنند. غذاهایی که باید از آنها پرهیز کرد عبارتند از نوشیدنی های کافئین دار و گازدار، شکلات، غذاها و آب میوه های مرکبات، سس های حاوی سرکه، پیاز، غذاهای حاوی گوجه فرنگی، غذاهای تند و نعناع.
* از مصرف الکل خودداری کنید. نوشیدن الکل اسفنکتر تحتانی مری را شل می کند و مری را تحریک می کند.
* کاهش وزن اضافی. سوزش سر دل و رفلاکس اسید زمانی بیشتر اتفاق میافتد که اضافه وزن به معده شما فشار بیشتری وارد کند.
* تختت خود را بلند کنید. خوابیدن با بالاتنه ۱۰ تا ۱۵ سانتی متر ممکن است به جلوگیری از علائم رفلاکس کمک کند. بالا بردن سر تخت خود با بلوک یا خوابیدن بر روی یک گوه فوم موثرتر از استفاده از بالش های اضافی است.
* آرام باشید. وقتی تحت استرس هستید، هضم کند می شود و احتمالاً علائم رفلاکس را بدتر می کند. تکنیک های تمدد اعصاب، مانند تنفس عمیق، مدیتیشن یا یوگا ممکن است کمک کننده باشد.
طب جایگزین
بسیاری از افراد با مشکلات مکرر معده، از جمله سوزش سر دل، از درمان های بدون نسخه یا جایگزین برای تسکین علائم استفاده می کنند. به یاد داشته باشید که حتی داروهای طبیعی نیز می توانند خطرات و عوارض جانبی داشته باشند، از جمله تداخلات بالقوه جدی با داروهای تجویزی. همیشه قبل از امتحان یک درمان جایگزین، تحقیق دقیقی انجام دهید و با پزشک خود صحبت کنید.
آماده شدن برای قرار ملاقات با پزشک
اگر علائم یا نشانه های مشترک رفلاکس صفرا دارید، با پزشک خود وقت ملاقات بگیرید. پس از ارزیابی اولیه پزشک، ممکن است به متخصص اختلالات گوارشی (متخصص گوارش) ارجاع داده شوید.
در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و چه انتظاراتی از پزشک خود دارید.
آنچه شما می توانید انجام دهید
* علائمی را که تجربه کرده اید و مدت زمان آن را یادداشت کنید.
* فهرستی از اطلاعات کلیدی پزشکی خود، از جمله سایر شرایطی که تحت درمان هستید و نام هر دارو، ویتامین یا مکملی که مصرف می کنید، تهیه کنید.
* در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستی را پیدا کنید که بتواند با شما در قرار ملاقات حاضر شود. کسی که شما را همراهی میکند میتواند کمک کند آنچه دکتر میگوید را به خاطر بسپارد.
* سوالات خود رو برای پرسیدن از پزشک بنویسید. ایجاد فهرست سوالات از قبل می تواند به شما کمک کند از زمان خود با پزشک خود بهترین استفاده را ببرید.
در حین قرار ملاقات خود از پرسیدن سوال دریغ نکنید. برخی از سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:
* آیا رفلاکس صفرا دارم؟
* چه روش درمانی را پیشنهاد می کنید؟
* آیا عوارض جانبی مرتبط با این درمان ها وجود دارد؟
* آیا تغییری در سبک زندگی یا رژیم غذایی وجود دارد که بتوانم به کاهش یا مدیریت علائمم کمک کنم؟
* من بیماریهای دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را در کنار هم مدیریت کنم؟
از پزشک خود چه انتظاری داشته باشید
پزشک شما احتمالاً تعدادی سؤال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است به شما فرصت دهد تا به نکاتی که می خواهید زمان بیشتری را صرف آنها کنید بپردازید. ممکن است از شما سوال شود:
* علائم شما چیست؟
* چه مدت است که این علائم را دارید؟
* آیا علائم شما می آیند و می روند یا تقریباً به همان شکل باقی می مانند؟
* اگر علائم شما شامل درد است، درد شما کجاست؟
* آیا علائم و نشانه های شما شامل استفراغ است؟
* آیا به نظر می رسد چیزی باعث تحریک علائم شما شود، از جمله برخی غذاها یا نوشیدنی ها؟
* آیا بدون تلاش وزن کم کرده اید؟
* آیا قبلا برای این علائم به پزشک مراجعه کرده اید؟
* چه درمان هایی را تاکنون امتحان کرده اید؟ آیا چیزی کمک کرده است؟
* آیا بیماری دیگری برای شما تشخیص داده شده است؟
* آیا جراحی معده انجام داده اید یا کیسه صفرا را برداشته اید؟
* چه داروهایی از جمله داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها، گیاهان دارویی و مکمل ها را مصرف می کنید؟
* رژیم غذایی معمولی روزانه شما چیست؟
* آیا مشروب میخورید؟ چقدر؟
* آیا سیگار می کشید؟
پزشکی
دریچه آئورت دولتی؛ Bicuspid aortic valve

فهرست محتوا
دریچه آئورت دولتی
دریچه آئورت دولتی یک مشکل قلبی است که در بدو تولد وجود دارد. یعنی نقص مادرزادی قلب است.
دریچه آئورت بین محفظه سمت چپ قلب و شریان اصلی بدن به نام آئورت قرار دارد. فلپ های بافت روی دریچه با هر ضربان قلب باز و بسته می شود. فلپ ها را کاسپ می نامند. آنها مطمئن می شوند که خون در جهت صحیح جریان دارد.
معمولاً دریچه آئورت دارای سه لت است. یک دریچه دولتی فقط دو لت دارد. به ندرت، برخی از افراد با دریچه آئورت متولد می شوند که دارای یک یا چهار لت است. دریچه ای با یک لت را یونیکوسپید می گویند. دریچه ای با چهار لت کوادریکوسپید نامیده می شود.
تغییرات در دریچه آئورت می تواند باعث مشکلات سلامتی شود، از جمله:
* باریک شدن دریچه آئورت که به آن تنگی دریچه آئورت می گویند. ممکن است دریچه به طور کامل باز نشود. جریان خون از قلب به بدن کاهش یافته یا مسدود می شود.
* جریان خون به عقب که به آن نارسایی دریچه آئورت می گویند. گاهی اوقات، دریچه آئورت دولتی محکم بسته نمی شود. این باعث می شود خون به سمت عقب جریان یابد.
* آئورت بزرگ شده که به آن آئورتوپاتی می گویند. بزرگ شدن آئورت خطر پارگی در پوشش آئورت را افزایش می دهد. به این پارگی دیسکسیون آئورت می گویند.
علائم
اگر دریچه دولتی باعث تنگی شدید آئورت یا نارسایی شدید آئورت شود، علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
* درد قفسه سینه.
* تنگی نفس.
* مشکل در ورزش کردن.
* غش یا نزدیک شدن به غش.
اکثر افراد مبتلا به دریچه آئورت دولتی تا زمانی که بالغ شوند، علائم بیماری دریچه قلب را ندارند. اما برخی از نوزادان ممکن است علائم شدید داشته باشند.
تشخیص
هنگامی که آزمایشات برای مشکل سلامتی دیگری انجام می شود، ممکن است دریچه آئورت دولتی پیدا شود. پزشک ممکن است هنگام گوش دادن به قلب، سوفل قلبی را بشنود.
اکوکاردیوگرام می تواند تشخیص دریچه آئورت دولتی را تایید کند. این آزمایش از امواج صوتی برای ساختن فیلم هایی از ضربان قلب استفاده می کند. این نشان می دهد که چگونه خون در حفره های قلب، دریچه های قلب و آئورت حرکت می کند.
اگر دریچه آئورت دولتی دارید، معمولاً سی تی اسکن برای بررسی تغییرات در اندازه آئورت انجام می دهید.
درمان
اگر دریچه آئورت دولتی دارید، معمولاً به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی آموزش دیده در زمینه بیماری های مادرزادی قلبی ارجاع داده می شوید. این نوع ارائه دهنده، متخصص قلب مادرزادی نامیده می شود.
هر کسی که دریچه آئورت دولتی دارد به معاینات منظم سلامت و آزمایشات تصویربرداری نیاز دارد. اکوکاردیوگرام برای باریک شدن یا نشتی دریچه آئورت بررسی می شود. این آزمایش همچنین به دنبال تغییرات در اندازه آئورت است.
درمان دریچه آئورت دولتی به شدت بیماری دریچه قلب بستگی دارد. ممکن است شامل داروها، روش ها و جراحی باشد.
داروها
هیچ دارویی برای ترمیم دریچه آئورت دولتی وجود ندارد. اما ممکن است از داروها برای درمان علائم ناشی از بیماری دریچه قلب استفاده شود. به عنوان مثال، پزشک شما ممکن است داروی فشار خون را توصیه کند.
جراحی یا سایر روش ها
اگر دریچه آئورت دولتی باعث ایجاد موارد زیر شود، ممکن است به جراحی نیاز باشد:
* تنگی دریچه آئورت.
* نارسایی دریچه آئورت.
* آئورت بزرگ شده.
جراحی برای ترمیم یا تعویض دریچه آئورت انجام می شود. نوع جراحی انجام شده به شرایط خاص دریچه قلب و علائم شما بستگی دارد.
* تعویض دریچه آئورت. جراح دریچه آسیب دیده را برمی دارد. با یک دریچه مکانیکی یا یک دریچه ساخته شده از بافت قلب گاو، خوک یا انسان جایگزین شده است. دریچه بافتی دریچه بافتی بیولوژیکی نامیده می شود. گاهی اوقات، دریچه آئورت با دریچه ریه خود فرد جایگزین می شود. دریچه ریه با یک دریچه بافت ریه از اهدا کننده فوت شده جایگزین می شود. این جراحی پیچیده تر، روش راس نامیده می شود.
دریچه های بافت بیولوژیکی به مرور زمان از بین می روند. ممکن است در نهایت نیاز به تعویض داشته باشند. اگر دریچه مکانیکی دارید، برای جلوگیری از لخته شدن خون باید مادام العمر از داروهای رقیق کننده خون استفاده کنید. شما و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود با هم در مورد مزایا و خطرات هر نوع دریچه صحبت می کنید.
* جراحی ریشه آئورت و آئورت صعودی. جراحان بخش بزرگ شده آئورت را که در نزدیکی قلب قرار دارد، برمی دارند. با یک لوله مصنوعی به نام پیوند جایگزین می شود که در جای خود دوخته می شود. گاهی اوقات فقط بخش بزرگ شده آئورت برداشته می شود و دریچه آئورت باقی می ماند. دریچه آئورت نیز در طی این روش قابل تعویض یا تعمیر است.
* بالون والولوپلاستی. این روش می تواند تنگی دریچه آئورت را در نوزادان و کودکان درمان کند. در بزرگسالان، دریچه آئورت بعد از عمل مجدداً باریک می شود. بنابراین معمولاً فقط در صورتی انجام می شود که برای جراحی خیلی بیمار باشید یا منتظر تعویض دریچه باشید.
این روش دریچه قلب از یک لوله نازک و انعطاف پذیر به نام کاتتر استفاده می کند. کاتتر دارای یک بالون در نوک است. جراح کاتتر را در شریان بازو یا کشاله ران قرار می دهد. سپس کاتتر به سمت دریچه آئورت هدایت می شود. پس از قرار گرفتن در محل، بالون باد میشود و باز شدن دریچه بزرگتر میشود. بادکنک خالی شده است. کاتتر و بالون برداشته می شوند.
شیوه زندگی و درمان های خانگی
هرکسی که با دریچه آئورت دو لتی متولد شود، مادام العمر به معاینات سلامت نیاز دارد. یک پزشک دیده در زمینه بیماری های قلبی، به نام متخصص قلب، باید شما را از نظر تغییرات در وضعیت شما معاینه کند.
افرادی که دریچه آئورت دو لختی دارند بیشتر احتمال دارد به عفونت دیواره قلب مبتلا شوند. این عفونت اندوکاردیت عفونی نامیده می شود. مراقبت صحیح از دندان می تواند به کاهش خطر کمک کند.
دریچه آئورت دو لتی می تواند در خانواده ها منتقل شود، به این معنی که ارثی است. والدین، فرزندان و خواهران و برادران فردی که دارای دریچه آئورت دو لتی هستند باید برای بررسی وضعیت، اکوکاردیوگرام انجام دهند.
پزشکی
دلیل اصلی یبوست؛ راهکارها و درمان یبوست

فهرست محتوا
دلیل اصلی یبوست چیست؟
یبوست یک وضعیت مزمن یا موقت است که باعث کاهش تعداد و یا تاخیر در حرکات روده میشود. دلیل اصلی یبوست ممکن است به عوامل مختلف باز گردد. در زیر چند دلیل اصلی یبوست آورده شده است:
۱. **تغذیه نامناسب:**
– کمبود فیبر در رژیم غذایی میتواند یکی از عوامل اصلی یبوست باشد. فیبر غذایی از گروه غذایی گیاهی به مواد ناتوان کننده راه روده افزوده میشود و به ایجاد حرکات روده منظم کمک میکند.
۲. **کمآبی:**
– مصرف کم آب میتواند یک دلیل اصلی یبوست باشد. آب کمک به نرم کردن مواد معده میکند و از طریق رودهها عبور پیدا میکند.
۳. **کمبود فعالیت بدنی:**
– کمبود فعالیت و ورزش میتواند حرکات روده را کاهش دهد و در نتیجه یبوست ایجاد کند.
۴. **مشکلات روحی:**
– استرس یا اضطراب میتوانند به مشکلات گوارشی منجر شوند و باعث یبوست شوند.
۵. **مصرف برخی داروها:**
– مصرف برخی داروها مانند داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد درد مختلف، داروهای ضد حساسیت و غیره ممکن است اثرات جانبی مانند یبوست داشته باشند.
۶. **بیماریهای مزمن:**
– برخی بیماریهای مزمن مانند متابولیسم غدد درونریز (هیپوتیروئیدیسم)، دیابت و برخی بیماریهای روده میتوانند باعث یبوست شوند.
۷. **تغییرات هورمونی:**
– تغییرات هورمونی، به ویژه در دوران بارداری یا دوران قاعدگی، ممکن است به یبوست منجر شوند.
در هر صورت، در صورتی که با یبوست مواجه هستید یا نگران آن هستید، بهتر است با پزشک خود مشاوره کنید تا علت اصلی را تشخیص دهید و درمان مناسب را دریافت کنید.
یبوست در زنان میتواند به علت چندین عامل باشد. در زیر، عواملی که ممکن است در بروز یبوست در زنان تأثیرگذار باشند آورده شده است:
۱. **تغذیه نامناسب:**
– کمبود فیبر در رژیم غذایی یکی از علل شایع یبوست است. غذاهایی که حاوی فیبر کمی هستند، میتوانند حرکات روده را کاهش دهند.
۲. **تغییرات هورمونی:**
– تغییرات هورمونی مانند تغییرات در دوران قاعدگی، بارداری یا دوران استراحت (مثلوپاوز) میتواند به یبوست منجر شود. در بارداری به دلیل افزایش هورمون پروژسترون، که تأثیر آن بر روی عضلات روده را کاهش میدهد، یبوست رایجتر است.
۳. **کمبود فعالیت بدنی:**
– فعالیت بدنی کم میتواند به کاهش حرکات روده و یبوست منجر شود. فعالیت و ورزش به حرکت عضلات روده کمک کرده و فرآیند گوارش را تسریع میبخشد.
۴. **استرس و اضطراب:**
– استرس و اضطراب میتوانند به تغییر در عادات روده و افزایش فشار روانی منجر شوند.
۵. **مصرف داروها:**
– برخی از داروها ممکن است اثرات جانبی از جمله یبوست داشته باشند، مانند برخی از داروهای ضد افسردگی یا داروهای مسکن درد.
۶. **مشکلات گوارشی:**
– برخی از مشکلات گوارشی مانند متابولیسم غدد درونریز (هیپوتیروئیدیسم) یا بیماریهای روده میتوانند باعث یبوست شوند.
۷. **سابقه عمل جراحی:**
– برخی از عملهای جراحی در ناحیه شکم و روده میتوانند به تغییرات در حرکات روده و یبوست منجر شوند.
در هر صورت، اگر شما یا کسی دیگر با یبوست مواجه است و این مشکل به طور مداوم ادامه دارد، بهتر است با یک پزشک مشورت کرده و علت دقیق را تشخیص دهید. پزشک میتواند تشخیص دقیق بگذارد و یک برنامه درمانی مناسب ارائه دهد.
یبوست در مردان میتواند به علت عوامل متعددی باشد. در زیر، برخی از علل ممکن برای یبوست در مردان ذکر شدهاند:
۱. **کمبود فیبر:**
– مصرف کم فیبر در رژیم غذایی میتواند حرکت روده را کاهش دهد و به یبوست منجر شود. مصرف میوهها، سبزیجات و غلات کامل میتواند به بهبود حالت روده کمک کند.
۲. **کمبود آب:**
– مصرف کم آب میتواند تاثیر منفی بر حالت روده داشته باشد. آب کمک به نرم کردن مواد معده و افزایش حجم مواد مزاحم روده میکند.
۳. **کمبود فعالیت بدنی:**
– فعالیت بدنی کم میتواند حرکت روده را کاهش دهد و در نتیجه یبوست ایجاد کند. ورزش و فعالیت بدنی به حرکت عضلات روده کمک کرده و فرآیند گوارش را تسریع میبخشد.
۴. **مصرف برخی داروها:**
– مصرف برخی از داروها ممکن است اثرات جانبی از جمله یبوست داشته باشد. بهعنوان مثال، داروهای ضد درد، داروهای ضد افسردگی، و داروهای مسکن ممکن است باعث یبوست شوند.
۵. **مشکلات گوارشی:**
– برخی از مشکلات گوارشی مانند مشکلات در روده، نارسایی کلیه، یا بیماریهای التهابی میتوانند باعث یبوست شوند.
۶. **تغییرات هورمونی:**
– تغییرات هورمونی، بهویژه در دوران میانسال، میتوانند به یبوست منجر شوند.
در صورتی که یک مرد با یبوست مواجه است و این مشکل به طور مداوم ادامه دارد یا نگران کننده است، مشاوره با پزشک توصیه میشود. پزشک میتواند علت دقیق را تشخیص دهد و یک برنامه درمانی مناسب را پیشنهاد کند.
یبوست طولانی ممکن است ناشی از عوامل مختلفی باشد. در ادامه، چند دلیل احتمالی برای یبوست طولانی ذکر شدهاند:
۱. **عوامل رژیم غذایی:**
– **کمبود فیبر:** مصرف کم فیبر در رژیم غذایی ممکن است یکی از عوامل اصلی یبوست باشد. فیبر به حفظ سلامت روده و تشویق به حرکت حاشیهای مواد غذایی کمک میکند.
– **کمبود آب:** مصرف کم آب میتواند تأثیر منفی بر حالت روده داشته باشد. آب کمک به نرم کردن مواد معده و حفظ حالت طبیعی مخاط روده دارد.
۲. **فعالیت بدنی ناکافی:**
– کمبود فعالیت بدنی و ورزش ممکن است حرکت عضلات روده را کاهش داده و به یبوست منجر شود. فعالیت ورزشی به حرکت روده و تسریع در فرآیند گوارش کمک میکند.
۳. **عوامل روانی:**
– استرس، اضطراب یا افسردگی میتوانند به تغییرات در عادات روده و حرکت آنها منجر شوند.
۴. **مصرف داروها:**
– برخی داروها ممکن است اثرات جانبی از جمله یبوست داشته باشند. به عنوان مثال، داروهای مسکن درد، داروهای ضد افسردگی، و داروهای ضد حساسیت.
۵. **بیماریهای مزمن:**
– برخی از بیماریهای مزمن مانند دیابت، متابولیسم غدد درونریز (هیپوتیروئیدیسم)، یا بیماریهای روده میتوانند باعث یبوست شوند.
۶. **تغییرات هورمونی:**
– تغییرات هورمونی در دوران بارداری، دوران قاعدگی یا میانسال ممکن است به یبوست منجر شوند.
۷. **عوامل سنی:**
– با پیشرفت سن، حرکت عضلات روده ممکن است کاهش یابد که باعث یبوست شود.
۸. **عوامل ژنتیک:**
– برخی از افراد ممکن است به دلایل ژنتیکی به یبوست مبتلا شوند.
در هر صورت، اگر شما یا کسی دیگر با یبوست طولانی مواجه هستید، مهم است که با پزشک مشاوره کنید. پزشک میتواند علت دقیق را تشخیص دهد و برنامه درمانی مناسب را تدوین کند.
درمان یبوست و پاکسازی روده ممکن است به وسیله تغییرات در رژیم غذایی و سبک زندگی، استفاده از داروها، و در موارد خاص، اجرای تداوم بخشهای پزشکی صورت گیرد. در زیر تعدادی از روشهای درمان یبوست آورده شده است:
۱. **افزایش مصرف فیبر:**
– افزودن مواد غذایی حاوی فیبر به رژیم غذایی میتواند بهبود حرکات روده و پیشگیری از یبوست کمک کند. میوهها، سبزیجات، غلات کامل، و حبوبات منابع خوبی از فیبر هستند.
۲. **مصرف آب:**
– مصرف کافی آب مهم است. آب کمک به نرم کردن مواد معده و افزایش حجم مواد مزاحم روده میکند.
۳. **ورزش و فعالیت بدنی:**
– فعالیت بدنی منظم میتواند حرکت روده را تسریع بخشد. ورزشهای سبک مثل پیادهروی، شنا، یا دوچرخهسواری میتوانند مفید باشند.
۴. **تغییر عادات رودهای:**
– ایجاد عادت روزانه برای مراجعه به دستگاه توالت و ایستاده نشستن به مدت کافی میتواند به حرکت طبیعی روده کمک کند.
۵. **استفاده از داروها:**
– در مواردی که تغییرات در رژیم غذایی و سبک زندگی کافی نیستند، پزشک ممکن است داروهای مسهل یا نرمکننده مدفوع تجویز کند.
۶. **پاکسازی روده:**
– در موارد خاص، پزشک میتواند روشهای پاکسازی روده مثل کلینیک مراقبتهای گیاهی یا استفاده از ملینهای تجویز کند.
۷. **برخی از داروهای تنظیمکننده حرکت روده:**
– برخی از داروها مانند لاکتولوز (Lactulose) یا پلیاِتیلن گلیکول (Polyethylene Glycol) ممکن است به عنوان داروهای تنظیمکننده حرکت روده تجویز شوند.
۸. **مشاوره پزشکی:**
– اگر یبوست به علت بیماری مزمن یا شرایط خاصی ایجاد شده باشد، مشاوره با پزشک متخصص و اجرای برنامه درمانی متناسب با وضعیت میتواند کمک کننده باشد.
با این حال، هرگاه که با یبوست مواجه میشوید، مهم است که با پزشک خود مشاوره کنید تا علت دقیق تعیین شود و یک برنامه درمانی مناسب برای شما تدوین گردد.
درمان فوری یبوست ممکن است نیاز به راهکارهای سریع و موثر داشته باشد. در اینجا چند راهکار فوری برای مدیریت یبوست آورده شده است:
۱. **مصرف آب بیشتر:**
– نوشیدن آب به مقدار زیاد میتواند به نرم کردن مواد معده و افزایش حجم مواد مزاحم روده کمک کند. این کار ممکن است حرکت مدفوع را تسریع بخشد.
۲. **مصرف فیبر:**
– مصرف مواد غذایی حاوی فیبر از جمله میوهها، سبزیجات، و غلات کامل میتواند حرکت روده را تحریک کرده و به تسهیل در تخلیه مدفوع کمک کند.
۳. **ولزلین:**
– ولزلین یک نوع ملین است که به صورت محلول یا قرص در داروخانهها موجود است. مصرف ویاگرایی میتواند به نرم کردن مدفوع و تسریع در تخلیه آن کمک کند.
۴. **ملینها:**
– استفاده از ملینها یا داروهای تسهیلکننده مدفوع میتواند به سرعت مواد معده را از روده عبور دهد. اما باید با دقت و به میزان توصیه شده توسط پزشک مصرف شوند.
۵. **تحریک الکتریکی:**
– برخی از دستگاههای تحریک الکتریکی ممکن است توسط پزشک در صورت لزوم برای تحریک حرکت روده مورد استفاده قرار گیرند.
در هر صورت، درمان فوری یبوست باید با دقت صورت گیرد و در صورتی که مشکل به طور مداوم ادامه دارد یا علائم شما شدید است، بهتر است فوراً به پزشک مراجعه کنید. پزشک میتواند علت دقیق را تشخیص دهد و برنامه درمانی متناسب با وضعیت شما را ارائه دهد.
درمان قطعی یبوست بستگی به علت اصلی و شدت مشکل دارد. در بعضی موارد، تغییرات در رژیم غذایی و سبک زندگی ممکن است به تنهایی کافی باشد، در حالی که در موارد دیگر نیاز به درمانهای دارویی یا راهکارهای پزشکی خاص ممکن است وجود داشته باشد. در ادامه چند راهکار برای درمان قطعی یبوست ذکر شده است:
۱. **تغییرات در رژیم غذایی:**
– افزایش مصرف فیبر: مصرف مواد غذایی حاوی فیبر مثل میوهها، سبزیجات، غلات کامل، و حبوبات میتواند به تسریع در حرکات روده و تسهیل در تخلیه مدفوع کمک کند.
– مصرف آب بیشتر: نوشیدن مقدار کافی آب مهم است تا فیبر به خوبی عمل کند و روده را نرم کند.
۲. **ورزش و فعالیت بدنی:**
– فعالیت بدنی منظم میتواند به حرکت عضلات روده کمک کرده و درمان یبوست کمک کند.
۳. **مصرف داروها:**
– داروهای تنظیم کننده حرکت روده: برخی از داروها مانند لاکتولوز یا ملینها ممکن است توسط پزشک تجویز شوند.
– داروهای ملینها: این دسته از داروها مواد معده را نرم کرده و تسریع در تخلیه مدفوع میکنند.
۴. **بهبود عادات رودهای:**
– ایجاد عادت روزانه برای مراجعه به دستگاه توالت و تخلیه مدفوع میتواند در درمان یبوست مؤثر باشد.
۵. **پزشکی و روشهای پیشرفته:**
– در موارد خاص و شدید، پزشک ممکن است روشهای پیشرفتهتری مانند تحریک الکتریکی، بیوفیدبک، یا جراحی را توصیه کند.
با این حال، هر چند که تغییرات در رژیم غذایی و سبک زندگی میتوانند بهبود زیادی در یبوست برای بسیاری از افراد ایجاد کنند، اما برای درمان قطعی و در موارد خاصی که نیاز به راهکارهای پزشکی دارد، مهم است با پزشک خود مشاوره کرده و برنامه درمانی مناسب را ایجاد کنید.
تغییرات در رژیم غذایی و سبک زندگی ممکن است در کنترل یبوست و بهبود حالت روده مؤثر باشد. در زیر تعدادی از راهکارهای خانگی که ممکن است در درمان یبوست کمک کنند آورده شده است. با این حال، قبل از اجرای هرگونه تغییر یا استفاده از درمانهای خانگی، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید:
۱. **افزودن فیبر به رژیم غذایی:**
– مصرف مواد غذایی حاوی فیبر از جمله میوهها (مثل زردآلو، انگور، و سیب)، سبزیجات (مثل برگهای سبز، هویج، و گوجه)، و غلات کامل (مثل نان و جو) میتواند به تسهیل در حرکت روده کمک کند.
۲. **مصرف آب:**
– نوشیدن آب به مقدار کافی مهم است تا به فیبر کمک کند و روده را نرم تر کند.
۳. **مصرف میوه خشک و آبآشامیدن:**
– مصرف میوههای خشک مثل خرما و آبآشامیدن میتواند مواد معده را نرمتر کرده و تسهیل در تخلیه مدفوع ایجاد کند.
۴. **استفاده از ملینها:**
– در برخی موارد، استفاده از ملینهای خفیف ممکن است به نرم کردن مدفوع و تسهیل در تخلیه آن کمک کند. اما قبل از استفاده از هر گونه دارو، بهتر است با پزشک مشورت کنید.
۵. **مصرف چای گیاهان دارویی:**
– برخی گیاهان دارویی مثل چای سنا و چای زردچوبه ممکن است در تسهیل تخلیه مدفوع مؤثر باشند. با این حال، مصرف آنها باید با احتیاط و بر اساس راهنمای پزشک صورت گیرد.
۶. **ورزش:**
– فعالیت بدنی منظم مانند پیادهروی، شنا، یا دوچرخهسواری میتواند به بهبود حرکت روده و پیشگیری از یبوست کمک کند.
۷. **زمان مراجعه به دستگاه توالت:**
– ایجاد عادت به مراجعه به دستگاه توالت در زمانهای ثابت میتواند به تنظیم حرکت روده کمک کند.
به هر حال، در صورتی که یبوست به طور مداوم ادامه دارد یا شدیدتر میشود، بهتر است با پزشک مشورت کنید. او میتواند علت دقیق را تشخیص دهد و برنامه درمانی مناسب را ارائه دهد.
متاسفانه، تا کنون هیچ “معجزه ای” برای درمان یبوست وجود ندارد. یبوست یک مشکل شایع و پرتکرار است که ممکن است به علت عوامل مختلفی از جمله رژیم غذایی نادرست، کمبود فعالیت بدنی، کمبود مایعات، یا مسائل گوارشی ناشی از بیماریها و شرایط مختلف رخ دهد.
بهترین راه برای درمان یبوست این است که با یک پزشک مشورت کرده و به تشخیص وی اعتماد کنید. پزشک ممکن است بر اساس علت دقیق یبوست شما، برنامه درمانی مخصوصی تدوین کند که ممکن است شامل تغییرات در رژیم غذایی، مصرف داروها، افزایش فعالیت بدنی، و سایر رویکردهای درمانی باشد.
درمان یبوست ممکن است زمانی برای بهبود نیاز داشته باشد و در برخی موارد، نیاز به تغییرات در سبک زندگی بلندمدت دارد. همچنین، خودداری از استفاده از راهکارهای “معجزهآسا” یا داروهای بدون نیاز به نظر پزشک ممکن است عوارض جانبی داشته باشد. در نتیجه، همواره مشورت با پزشک و پیروی از راهنماییهای وی بهترین اقدام است.
یبوست به طور عمومی یک مشکل شایع است و در اکثر موارد ناشی از عوامل غذایی یا سبک زندگی است که با تغییر در رژیم غذایی و سبک زندگی میتوان بهبود آن را دید. با این حال، در برخی موارد، یبوست میتواند نشانه مشکلات جدیتر یا بیماریهای خاصی باشد. در زیر شرایطی ذکر شدهاند که نشانگر خطر یبوست خطرناک میباشند:
۱. **تغییرات ناگهانی در الگوی روده:**
– اگر شما الگوی عادی حرکات روده خود را تغییر داده و مشاهده میکنید که مدت زمان بین مدفوعها یا شدت آنها افزایش یا کاهش پیدا میکند، این ممکن است نشانگر مشکلاتی مثل انسداد روده باشد.
۲. **همراه با علائم دیگر:**
– اگر یبوست همراه با علائم دیگری مثل درد شدید در ناحیه شکم، تهوع و استفراغ مداوم، افت فشار خون، خون در مدفوع یا از دست دادن وزن بیش از حد باشد، این ممکن است نشانگر مشکلات جدی باشد.
۳. **بیماریهای مرتبط با روده:**
– برخی بیماریهای مزمن مانند بولیمیا، سندرم روده تحریکپذیر (IBS)، یا بیماریهای التهابی روده ممکن است باعث یبوست شوند و نیاز به مراقبت پزشکی خاص داشته باشند.
۴. **تحت درمانهای خاص:**
– استفاده از داروهای خاص مانند مسکنها، آنتیدپرسانها، یا دیگر داروهایی که میتوانند اثر بر حرکت روده داشته باشند، ممکن است باعث یبوست شود.
۵. **تاریخچه بیماری قبلی:**
– افرادی که قبلاً مشکلات جدی روده یا جراحی روده داشتهاند، باید به موارد یبوست خود توجه ویژه داشته باشند.
هر گاه که با شدت یبوست یا علائم مرتبط با آن مواجه میشوید، مهم است که به پزشک مراجعه کرده و تشخیص دقیق و درمان مناسب را دریافت کنید. در بعضی موارد، یبوست ممکن است نشانه مشکلات جدی مخفی شده یا بیماریهای مربوط به سیستم گوارش باشد که نیاز به بررسی و درمان دارد.
تغییرات در رژیم غذایی میتواند در کنترل یبوست مؤثر باشد. در زیر چند نکته و مواد غذایی را برای کمک به درمان یبوست ذکر کردهام:
۱. **افزودن فیبر به رژیم غذایی:**
– مصرف مواد غذایی حاوی فیبر میتواند به تسریع در حرکت روده و تسهیل در تخلیه مدفوع کمک کند. میوهها (مثل سیب، انگور، و هلو)، سبزیجات (مثل هویج، گوجه، و بادمجان)، و غلات کامل (مثل نان و جو) منابع خوبی از فیبر هستند.
۲. **مصرف مواد غذایی حاوی پروبیوتیک:**
– مواد غذایی حاوی پروبیوتیک (باکتریهای مفید) میتوانند به بهبود تعادل میکروبی در روده و افزایش فعالیت روده کمک کنند. مثالهایی از مواد غذایی با پروبیوتیک شامل ماست، کره مخصوص، و گیاهان ترشیخوری هستند.
۳. **مصرف مایعات بیشتر:**
– مصرف کافی آب مهم است تا به فیبر کمک کند و روده را نرمتر کند. نوشیدن آب در طول روز به حفظ وضعیت آبی بدن و تسهیل در تخلیه مدفوع کمک میکند.
۴. **استفاده از روغنهای نیمهجامد:**
– مصرف روغنهای نیمهجامد مانند روغن زیتون میتواند به نرم کردن مدفوع کمک کند و در بهبود حرکت روده مؤثر باشد.
۵. **مصرف آلوئهورا:**
– برخی افراد با مصرف آلوئهورا (گیاهی با خواص آنتی-التهابی و آرامشبخش) میگویند که میتواند در کنترل یبوست مؤثر باشد. با این حال، قبل از استفاده، بهتر است با پزشک مشورت کنید.
۶. **ورزش منظم:**
– فعالیت بدنی منظم مانند پیادهروی، شنا، یا دوچرخهسواری میتواند به بهبود حرکت روده و جلوگیری از یبوست کمک کند.
قبل از اعمال تغییرات در رژیم غذایی یا استفاده از هرگونه مکمل غذایی، بهتر است با پزشک مشورت کنید، به خصوص اگر مشکل یبوست به مدت طولانی ادامه دارد یا با علائمی جدی همراه باشد.
خاکشیر یک نوع مکمل غذایی است که به عنوان منبع فیبر و مواد مغذی مفید برای سلامتی گوارش شناخته میشود. این محصول معمولاً از پوست خشک شده بذرهای گیاه خاکشیر تهیه میشود. خاکشیر فیبر محلولی به نام گوارو گلوکومانان دارد که ممکن است در تسریع حرکت روده و تسهیل در تخلیه مدفوع مؤثر باشد.
بعضی از تحقیقات نشان دادهاند که خاکشیر ممکن است در کاهش یبوست و بهبود علائم آن موثر باشد. با این حال، همواره قبل از استفاده از هر نوع مکمل غذایی یا تغییرات در رژیم غذایی، بهتر است با پزشک یا متخصص تغذیه مشورت کنید.
اگر تصمیم به استفاده از خاکشیر یا هر مکمل دیگری برای مدیریت یبوست گرفتهاید، موارد زیر را در نظر بگیرید:
۱. **مشورت با پزشک:**
– پیشنهاد میشود که با پزشک خود مشورت کنید تا اطمینان حاصل کنید که استفاده از خاکشیر مناسب و بدون هیچگونه تداخل با وضعیت سلامت شماست.
۲. **آغاز با مقدار کم:**
– اگر تصمیم به مصرف خاکشیر گرفتهاید، آغاز کنید با مقدار کم و سپس تدریجاً افزایش دهید تا به بدن زمان بدهید تا به تغییرات عادت کند.
۳. **مصرف آب:**
– همراه با مصرف خاکشیر، باید به میزان کافی آب نیز مصرف کنید. این کمک میکند تا فیبر به خوبی عمل کند و روده را نرمتر کند.
۴. **علائم ناخواسته:**
– در صورتی که هنگام مصرف خاکشیر علائم ناخواسته مثل افزایش احساس نفخ یا درد شکمی داشتید، به پزشک خود اطلاع دهید.
در کل، هر گونه تغییر در رژیم غذایی یا مصرف مکمل غذایی باید با دقت و با مشورت پزشک یا متخصص تغذیه انجام شود، به ویژه اگر مشکل یبوست مزمن باشد یا با علائم جدی همراه باشد.