با ما همراه باشید

پزشکی

سرطان آمپولاری یا Ampullary Cancer

منتشر شده

در

بررسی اجمالی

سرطان آمپولاری چیست؟ سرطان آمپولاری یا به انگلیسی Ampullary Cancer یک سرطان نادر است که در ناحیه‌ای از دستگاه گوارش شما به‌نام آمپول و اتر (vater ampulla) شکل می‌گیرد. آمپول وتر در جایی قرار دارد که مجرای صفراوی و مجرای لوزالمعده شما به روده کوچک شما متصل شده و خالی می‌شوند.

سرطان آمپولاری در نزدیکی بسیاری از بخش‌های دیگر دستگاه گوارش مانند کبد، لوزالمعده و روده کوچک شکل می‌گیرد. هنگامی‌که سرطان آمپولاری رشد می‌کند، ممکن است اندام‌های دیگر را نیز تحت‌تأثیر قرار دهد.

درمان سرطان آمپولاری اغلب شامل جراحی گسترده برای از بین بردن سرطان و حاشیه بزرگی از بافت سالم است.

 

علائم سرطان آمپولاری

علائم و نشانه‌های سرطان آمپولاری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

* زردی پوست و چشم‌ها (زردی)

* مدفوع به‌رنگ خاک رس

* درد شکمی

* تب

* خونریزی از رکتوم یا راست روده

* حالت تهوع

* استفراغ

* کاهش وزن

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر علائم و نشانه‌های مداومی دارید که شما را نگران می‌کند، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

 

دلایل سرطان آمپولاری

هنوز مشخص نیست چه عواملی باعث بروز سرطان آمپولاری می‌شود.

به‌طور کلی، سرطان زمانی آغاز می‌شود که سلول‌ها تغییراتی را در DNA خود ایجاد می‌کنند. DNA سلول حاوی دستورالعمل هایی است که به سلول می‌گوید چه کاری انجام دهد. این تغییرات به سلول می‌گویند که شروع به تکثیر غیرقابل‌کنترل کند و هنگامی‌که سلول‌های طبیعی می‌میرند همچنان به زندگی ادامه دهد. سلول‌های تجمع یافته تومور را تشکیل می‌دهند که می‌تواند به بافت طبیعی بدن حمله کرده و آن را نابود کند.

عوامل خطر

عواملی که می‌توانند خطر ابتلا به سرطان آمپولاری را افزایش دهند عبارتند از:

* سن شما. سرطان آمپولاری در افراد بزرگسال بالای ۷۰ سال شایع‌تر است.

* مرد بودن. مردان با احتمال کمی بیشتر از زنان به سرطان آمپولاری مبتلا می‌شوند.

* سندرمهای ارثی که خطر سرطان را افزایش میدهند. برخی از جهش‌های ژنی که از نسل‌های خانواده شما عبور می‌کنند، می‌توانند خطر ابتلا به سرطان آمپولاری را به‌طور قابل‌توجهی افزایش دهند. تنها درصد کمی از سرطان‌های آمپولاری با ژن‌های ارثی مرتبط هستند. شایع ترین سندرم‌های ارثی که خطر سرطان آمپولاری را افزایش می‌دهند، پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی و سندرم لینچ هستند که به‌عنوان سرطان غیر ارثی موروثی هم شناخته می‌شوند.

 

تشخیص

آزمایش‌ها و روش‌های مورد استفاده برای تشخیص سرطان آمپولاری عبارتند از:

* وارد کردن یک دوربین نازک و انعطاف‌پذیر به داخل گلو (آندوسکوپی). آندوسکوپی روشی برای معاینه سیستم گوارشی شما با یک لوله باریک و دراز (آندوسکوپی) مجهز به یک دوربین کوچک است. آندوسکوپی از گلوی شما عبور می‌کند، از معده شما عبور می‌کند و وارد روده کوچک شما می‌شود تا آمپول واتر را مشاهده کند.

ابزارهای جراحی ویژه را می‌توان از طریق آندوسکوپ برای جمع‌آوری نمونه‌ای از بافت مشکوک عبور داد. آندوسکوپی همچنین می‌تواند برای ایجاد تصاویر استفاده شود. به‌عنوان‌مثال، سونوگرافی آندوسکوپی ممکن است به ثبت تصاویر سرطان آمپولاری کمک کند.

پزشکان همچنین ممکن است یک رنگ را با استفاده از آندوسکوپی در روشی به‌نام کلانژیوپانکراتوگرافی آندوسکوپی به مجرای صفراوی شما تزریق کنند. رنگ در اشعه ایکس ظاهر می‌شود و می‌تواند انسداد مجرای صفراوی یا مجرای لوزالمعده شما را نشان دهد.

* آزمایشهای تصویربرداری. آزمایش‌های تصویربرداری ممکن است به پزشک شما کمک کند تا در مورد سرطان شما بیشتر بداند و تعیین کند که آیا این سرطان فراتر از آمپول‌های و اتر گسترش‌یافته است یا خیر. آزمایش‌های تصویربرداری ممکن است شامل سونوگرافی آندوسکوپی، کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی، کلانژیوپانکراتوگرافی رزونانس مغناطیسی و توموگرافی رایانه‌ای باشد.

* آزمایش سلولهای سرطانی در آزمایشگاه. نمونه‌ای از سلول‌های سرطانی که در طول آندوسکوپی یا جراحی برداشته می‌شوند را می‌توان در آزمایشگاه برای جستجوی ویژگی هایی که ممکن است درمان و پیش آگاهی را هدایت کنند، مورد تجزیه و تحلیل قرار داد.

 

درمان

گزینه‌های درمان سرطان آمپولاری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

* جراحی برای خارجکردن لوزالمعده و روده کوچک. عمل ویپل (پانکراتیکودئودنکتومی یا پانکراتودئودنکتومی یا Pancreaticoduodenectomy) شامل خارج‌کردن سر لوزالمعده و همچنین بخشی از روده کوچک (دودنتوم یا روده اثنی‌عشر)، کیسه صفرا و بخشی از مجرای صفراوی شما است.

روش ویپل می‌تواند با استفاده از یک برش بزرگ در شکم شما، یا به‌عنوان یک جراحی با کم ترین تهاجم، که از چندین برش کوچک استفاده می‌کند، انجام شود.

* جراحی حداقل تهاجمی. برای سرطان‌های بسیار کوچک آمپولاری و تومورهای پیش سرطانی، ممکن است بتوان سرطان را با ابزارهایی که از طریق آندوسکوپ (جراحی آندوسکوپی) عبور می‌کنند، از بین برد. این‌کار ممکن است یک گزینه در شرایط خاص باشد.

* ترکیب شیمیدرمانی و پرتودرمانی: شیمی‌درمانی از داروها برای کشتن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. پرتودرمانی از پرتوهای انرژی مانند اشعه‌های ایکس و پروتون‌ها برای کشتن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. این درمان‌ها ممکن است برای سرطان‌های آمپولاری مؤثرتر باشند.

ترکیب شیمی‌درمانی و پرتودرمانی ممکن است قبل از جراحی استفاده شود، تا احتمال اینکه سرطان بتواند در طول عمل به‌طور کامل حذف شود، بیشتر شود. درمان ترکیبی همچنین می‌تواند پس از جراحی برای کشتن هر سلول سرطانی که ممکن است باقی بماند، استفاده شود.

* شیمیدرمانی بهتنهایی: شیمی‌درمانی گاهی‌اوقات پس از جراحی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی که ممکن است باقی بمانند استفاده می‌شود. در افراد مبتلا به سرطان آمپولاری پیشرفته، شیمی‌درمانی ممکن است به‌تنهایی برای کند کردن رشد سرطان استفاده شود.

* درمان برای کاهش درد و ناراحتی. اگر درمان‌های دیگر ممکن نیست یا کمکی نمی‌کند، پزشک شما ممکن است درمان هایی را توصیه کند که بر روی ایجاد احساس راحتی بیشتر در شما تمرکز دارند. این درمان‌ها می‌تواند شامل جراحی برای قرار دادن یک لوله توری سیمی کوچک (استنت) در مجاری صفراوی شما برای تخلیه مایعی که باعث زرد شدن پوست و چشم شما می‌شود، باشد.

 

مقابله و پشتیبانی

تشخیص سرطان می‌تواند زندگی شما را برای همیشه تغییر دهد. هر فرد روش خود را برای مقابله با تغییرات احساسی و فیزیکی که سرطان به‌همراه دارد، پیدا می‌کند. اما هنگامی‌که برای اولین بار سرطان تشخیص داده‌می‌شود، گاهی‌اوقات دشوار است که بدانیم در آینده چه‌کار باید کنیم.

در اینجا چند ایده برای کمک به شما در راستای مقابله و کنار آمدن با سرطان‌ها آورده شده‌است:

* به‌اندازه کافی در مورد سرطان یاد بگیرید تا در مورد مراقبت‌های خود بهتر تصمیم‌گیری کنید. از پزشک خود در مورد سرطان خود بپرسید، از جمله گزینه‌های درمانی و در صورت تمایل، پیش آگاهی خود را. همانطور که بیشتر در مورد سرطان یاد می‌گیرید، ممکن است در تصمیم‌گیری های درمانی اعتماد به نفس بیشتری پیدا کنید.

* دوستان و خانواده خود را نزدیک خود نگه‌دارید. قوی نگه‌داشتن روابط نزدیک به شما کمک می‌کند تا با سرطان خود بهتر مقابله کنید. دوستان و خانواده می‌توانند حمایت عملی مورد نیاز شما را فراهم کنند، مانند کمک به مراقبت از خانه در صورتی که در بیمارستان هستید. همچنین آن‌ها می‌توانند حمایت عاطفی هنگامی‌که احساس می‌کنید تحت‌تأثیر سرطان قرار گرفته آید را فراهم کنند.

* کسی را پیدا کنید که با او صحبت کنید. شنونده خوبی پیدا کنید که مایل به شنیدن صحبت‌های شما در مورد امیدها و ترس‌هایتان باشد. این شخص ممکن است یک دوست یا عضو خانواده باشد. درک شدن توسط یک مشاور، مددکار اجتماعی پزشکی، یک شخص مذهبی یا روحانی یا گروه حمایت از سرطان نیز ممکن است مفید باشد.

* از پزشک خود در مورد گروه‌های حمایتی در منطقه خود سؤال کنید.

 

آماده‌شدن برای قرار ملاقات با پزشک

اگر علائم و نشانه هایی دارید که شما را نگران می‌کند با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. اگر پزشک شما مشکوک است که ممکن است سرطان آمپولاری داشته‌باشید، ممکن است به پزشکی ارجاع داده شوید که در درمان بیماری‌ها و شرایط سیستم گوارشی تخصص دارد یا پزشکی که در درمان سرطان تخصص دارد (انکولوژیست).

از آنجا که قرار ملاقات‌ها می‌توانند کوتاه باشند، و از آنجا که اغلب اطلاعات زیادی برای پوشش دادن وجود دارد، ایده خوبی است که به‌خوبی آماده باشید.

 

کاری که می‌توانید انجام دهید

* از هر گونه محدودیت قبل از انجام قرار ملاقات آگاه باشید. در زمانی که قرار ملاقات را می‌گذارید، حتماً از خود بپرسید که آیا کاری لازم است از قبل انجام دهید، مانند محدود کردن رژیم‌غذایی.

* هر نشانه‌ای را که تجربه می‌کنید، از جمله هر نشانه‌ای که حتی ممکن است به دلیلی که قرار ملاقات را برنامه‌ریزی کرده آید بی‌ارتباط به نظر برسد را یادداشت کنید.

* اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله هر گونه استرس عمده یا تغییرات اخیر در زندگی را یادداشت کنید.

* لیستی از تمام داروها، ویتامین‌ها یا مکمل هایی که مصرف می‌کنید تهیه نمایید.

* در نظر داشته‌باشید که یکی از اعضای خانواده یا یکی از دوستان خود را همراه خود ببرید. گاهی‌اوقات به‌دست‌آوردن تمام اطلاعات ارائه‌شده در طول یک قرار ملاقات دشوار است. کسی که شما را همراهی می‌کند ممکن است چیزی را به یاد بیاورد که از دست داده آید یا فراموش کرده‌اید.

* سؤالاتی که باید از دکترتان بپرسید را یادداشت کنید.

 

زمان شما با دکترتان محدود است، بنابراین تهیه فهرستی از سؤالات به شما کمک می‌کند تا بیش ترین وقت خود را با او بگذرانید. در صورت تمام شدن زمان، پرسیدن از فهرست سؤالات از مهم ترین تا کم‌اهمیت ترین است. برای سرطان آمپولاری، برخی سؤالات اساسی که باید از دکترتان بپرسید عبارتند از:

* آیا می‌توانید توضیح دهید که نتایج آزمایش من به چه معناست؟

* آیا آزمایش‌ها و روش‌های دیگری را توصیه می‌کنید؟

* مرحله سرطان آمپولاری من چیست؟

* گزینه‌های درمانی من چیست؟

* چه عوارض جانبی در هر درمان وجود دارد؟

* درمان چگونه بر زندگی روزمره من تأثیر خواهد گذاشت؟

* به نظر شما کدام گزینه درمانی برای من بهتر است؟

* چقدر احتمال دارد که با درمان هایی که شما توصیه می‌کنید به بهبودی به رسم؟

* چقدر سریع باید در مورد درمانم تصمیم بگیرم؟

* آیا باید نظر دیگری از یک متخصص را دریافت کنم؟

* آیا بروشور یا مطالب چاپی دیگری هست که من بتوانم با خودم به خانه ببرم؟ شما چه وب‌سایت هایی را توصیه می‌کنید؟

علاوه بر سؤالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده‌اید، در پرسیدن سؤالات دیگری که برای شما پیش می‌آید تردید نکنید.

 

از پزشک چه انتظاری داشته‌باشید؟

ممکن است پزشک شما چند سؤال از شما بپرسد. آماده بودن برای پاسخ‌دادن به آن‌ها ممکن است به شما اجازه دهد که بعداً نکات دیگری که می‌خواهید به آن‌ها رسیدگی کنید را پوشش دهید. ممکن است پزشک شما بپرسد:

* چه زمانی برای اولین بار شروع به تجربه علائم کردید؟

* آیا علائم شما مداوم بوده یا گاهی‌اوقات؟

* علائم شما چقدر شدید است؟

* به نظر می‌رسد چه چیزی علائم شما را بهبود می‌بخشد؟

* چه چیزی علائم شما را بدتر می‌کند؟

لایف یار (Lifeyar)، یار زندگی شما

ادامه مطلب
تبلیغات
برای افزودن دیدگاه کلیک کنید

یک پاسخ بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

پزشکی

آنافیلاکسی یا Anaphylaxis

منتشر شده

در

توسط

خلاصه

آنافیلاکسی چیست؟ آنافیلاکسی یا Anaphylaxis یک واکنش آلرژیک شدید و بالقوه تهدیدکننده زندگی است. این واکنش می‌تواند در عرض چند ثانیه یا چند دقیقه قرارگیری در معرض چیزی که به آن حساسیت دارید مانند بادام‌زمینی یا نیش زنبور رخ دهد.

آنافیلاکسی باعث می‌شود که سیستم ایمنی انبوهی از مواد شیمیایی را آزاد کند که می‌تواند باعث ایجاد شوک شود. فشار خون به‌طور ناگهانی کاهش می‌یابد و راه‌های هوایی تنگ می‌شوند و تنفس را مسدود می‌کنند. علائم و نشانه‌ها شامل ضربان سریع، ضعیف، خارش پوست و تهوع و استفراغ است. محرک‌های رایج شامل برخی غذاها، برخی داروها، زهر حشرات و لاتکس است.

آنافیلاکسی نیاز به تزریق اپی نفرین و مراجعه به اورژانس دارد. اگر اپی نفرین ندارید، باید فوراً به اورژانس بروید. اگر آنافیلاکسی بلافاصله درمان نشود، می‌تواند کشنده باشد.

 

علائم

علائم آنافیلاکسی معمولاً در عرض چند دقیقه قرار گرفتن در معرض یک آلرژی رخ می‌دهد. با این حال، گاهی‌اوقات، آنافیلاکسی می‌تواند نیم ساعت یا بیشتر پس از قرار گرفتن در معرض آلرژی نیز رخ دهد. در موارد نادر، آنافیلاکسی ممکن است برای ساعت‌ها به تأخیر بیفتد. علائم آنافیلاکسی و نشانه‌های آنافیلاکسی عبارتند از:

* واکنش‌های پوستی از جمله بروز جوش‌ها و خارش و پوست برافروخته یا رنگ‌پریده

* فشار خون پایین (هیپوتانسیون)

* تنگ شدن راه‌های هوایی و زبان یا گلوی متورم که می‌تواند باعث خس خس و مشکل در تنفس شود

* نبض ضعیف و سریع

* حالت تهوع، استفراغ یا اسهال

* گیجی یا غش کردن

 

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر کودک یا فرد دیگری که با او هستید واکنش آلرژیک شدیدی دارد، منتظر نمانید تا ببینید علائم از بین می‌روند یا خیر.

اگر دچار حمله آنافیلاکسی شدید و یک سرنگ اپی نفرین باخود دارید، بلافاصله آن را تزریق کنید. حتی اگر علائم پس از تزریق بهبود یافت، باز هم باید به اورژانس بروید تا مطمئن شوید که علائم عود نمی‌کنند، حتی اگر قرار است بیشتر در معرض آلرژی نباشید. این واکنش دوم آنافیلاکسیِ دو فازی نامیده می‌شود.

اگر شما یا فرزندتان در گذشته دچار حمله آلرژی شدید یا علائم و نشانه‌های آنافیلاکسی شده‌اید، با پزشک خود حتماً قرار ملاقات بگذارید.

تشخیص و مدیریت طولانی مدت آنافیلاکسی پیچیده‌است، بنابراین احتمالاً باید به پزشک متخصص آلرژی و ایمونولوژی مراجعه کنید.

دلایل

دلایل آنافیلاکسی تا حدودی مشخص است. سیستم ایمنی بدن آنتی بادی‌هایی تولید می‌کند که در برابر مواد خارجی دفاع می‌کنند. این موضوع زمانی خوب است که یک ماده خارجی مضر وجود داشته‌باشد، مانند برخی باکتری‌ها یا ویروس‌های خاص. اما سیستم ایمنی در برخی از افراد نسبت به موادی که به‌طور معمول باعث واکنش آلرژیک نمی‌شوند، بیش از حد واکنش نشان می‌دهند.

علائم آلرژی معمولاً کشنده نیستند، اما یک واکنش آلرژیک شدید می‌تواند منجر به آنافیلاکسی شود. حتی اگر شما یا فرزندتان در گذشته تنها یک واکنش آنافیلاکسی خفیف داشته‌اید، پس از قرار گرفتن در معرض ماده آلرژی زای دیگر، خطر آنافیلاکسی شدیدتر وجود دارد.

شایع‌ترین محرک‌های آنافیلاکسی در کودکان، آلرژی‌های غذایی مانند بادام‌زمینی و مغزهای درختی مانند گردو، بادام درختی، فندق، ماهی، گندم، سویا، کنجد و شیر است. علاوه بر آلرژی به بادام‌زمینی، آجیل، ماهی، کنجد، محرک‌های آنافیلاکسی در بزرگسالان عبارتند از:

* داروهای خاص، از جمله آنتی‌بیوتیک‌ها، آسپرین و سایر داروهای تسکین دهنده درد که بدون نسخه در دسترس هستند، و کنتراست داخل وریدی (IV) مورد استفاده در برخی از آزمایش‌های تصویربرداری

* نیش زنبورها، زنبور زرد اجتماعی، زنبور گاوی، زنبور سرخ و مورچه آتشین

* لاتکس

اگرچه این بیماری شایع نیست، اما برخی از افراد در اثر ورزش‌های هوازی مانند دویدن یا حتی فعالیت‌های بدنی با شدت کم‌تر مانند پیاده روی دچار آنافیلاکسی می‌شوند. خوردن برخی مواد غذایی قبل از ورزش یا ورزش کردن در زمانی که هوا گرم، سرد یا مرطوب است نیز در برخی از افراد با آنافیلاکسی مرتبط است. با پزشک خود در مورد اقدامات احتیاطی که هنگام ورزش باید انجام دهند، صحبت کنید.

اگر نمی‌دانید چه چیزی باعث حمله آلرژی می‌شود، برخی آزمایش‌ها می‌توانند به شناسایی آلرژی کمک کنند. در برخی موارد، علت آنافیلاکسی شناسایی نمی‌شود (آنافیلاکسی ایدیوپاتیک).

 

عوامل خطر

عوامل خطر شناخته شده زیادی برای آنافیلاکسی وجود ندارد، اما برخی از چیزهایی که ممکن است خطر را افزایش دهند عبارتند از:

* آنافیلاکسی قبلی: اگر قبلاً یک‌بار آنافیلاکسی داشته‌باشید، خطر ابتلا به این واکنش جدی افزایش می‌یابد. واکنش‌های آینده ممکن است شدیدتر از واکنش اول باشد.

* آلرژی یا آسم: افرادی که هر دو این بیماری را دارند در معرض خطر ابتلا به آنافیلاکسی هستند.

* بیماریهای خاص دیگر: این بیماری‌ها شامل بیماری قلبی و تجمع نامنظم نوع خاصی از گلبول‌های سفید (ماستوسیتوز) است.

 

عوارض

یک واکنش آنافیلاکتیک می‌تواند تهدیدکننده حیات باشد باشد، زیرا می‌تواند تنفس یا ضربان قلب شما را متوقف کند.

 

پیشگیری

بهترین راه برای پیشگیری از آنافیلاکسی دوری از موادی است که باعث این واکنش شدید می‌شوند.

* فردی که به مواد خاصی آلرژی دارد، باید یک گردن‌بند یا دست بند هشدار پزشکی به‌همراه داشته‌باشد تا نشان دهید به داروهای خاص یا مواد دیگر آلرژی دارید.

* یک کیت اضطراری با داروهای تجویز شده توسط پزشک همیشه در دسترس داشته‌باشید. پزشک شما می‌تواند در مورد آن به شما مشاوره دهد. اگر یک تزریق کننده خودکار اپی نفرین دارید، تاریخ انقضای آن را بررسی کنید و مطمئن شوید که آمپول اپی نفرین را قبل از تاریخ انقضا دوباره تهیه کنید.

* اطمینان حاصل کنید که به تمام پزشکان خود در مورد واکنش‌های دارویی که داشته‌اید اطلاع می‌دهید.

* اگر به حشرات نیش زننده حساسیت دارید، در مورد آنها احتیاط کنید. پیراهن و شلوار بلند بپوشید تا تمام بدن شما پوشش داده شود؛ پابرهنه روی چمن راه نروید؛ رنگ‌های روشن نپوشید؛ عطر، ادکلن یا لوسیون‌های معطر مصرف نکنید؛ و از قوطی‌های نوشابه در فضای باز ننوشید، زیرا حشرات را به‌سمت شما می‌کشاند. هنگام نزدیک شدن به یک حشره نیش‌دار آرامش خود را حفظ کنید. آرام حرکت کنید و به حشره ضربه نزنید.

* اگر آلرژی غذایی دارید، برچسب‌های تمام غذاهایی که می‌خرید و می‌خورید را به‌دقت بخوانید. فرایندهای تولید آن محصول غذایی می‌توانند تغییر کنند، بنابراین مهم است که به‌طور دوره‌ای برچسب‌های غذاهایی که معمولاً می‌خورید را دوباره بررسی کنید.

* هنگام غذا خوردن از خود بپرسید که هر غذا چگونه آماده می‌شود و ببینید حاوی چه موادی است. حتی مقادیر کمی از مواد غذایی که به آنها حساسیت دارید می‌تواند باعث بروز واکنش جدی شود.

 

آماده باشید

حتی اگر مراقب باشید، در برخی موارد احتمالاً در معرض آنچه به آن آلرژی دارید، قرار خواهید گرفت. خوشبختانه شما می‌توانید با دانستن علائم و نشانه‌های واکنش آنافیلاکسی و داشتن برنامه‌ای برای درمان سریع این علائم، سریع و مؤثر به یک آلرژیِ اورژانسی واکنش نشان دهید.

 

تشخیص

ممکن است پزشک شما سؤالاتی در مورد واکنش‌های آلرژیک قبلی از شما بپرسد، از جمله اینکه آیا به مواد خاصی واکنش نشان داده‌اید یا خیر:

* غذاهای ویژه

* داروها

* لاتکس

* نیش حشرات

 

برای کمک به تایید تشخیص:

* ممکن است از شما خواسته شود تا یک آزمایش خون برای اندازه گیری مقدار یک آنزیم خاص (تریپتاز) انجام دهید، آنزیمی که می‌تواند تا سه ساعت پس از آنافیلاکسی افزایش یابد.

* ممکن است با آزمایش‌های پوستی یا آزمایش خون برای تشخیص آلرژی مورد آزمایش قرار بگیرید.

بسیاری از بیماری‌ها علائم و نشانه‌هایی شبیه به آنافیلاکسی دارند.

 

درمان

در طول یک حمله آنافیلاکتیک، اگر باعث شود که تنفس شما متوقف شود یا قلبتان ضربان خود را متوقف سازد، ممکن است نیاز به احیا قلبی ریوی (CPR) داشته‌باشید.

* اپی نفرین (آدرنالین) برای کاهش پاسخ آلرژیک بدن

* اکسیژن دهی برای کمک به تنفس

* آنتی‌هیستامین‌ها و کورتیزون درون وریدی برای کاهش التهاب مجاری هوایی و بهبود تنفس

* یک بتا-آگونیست (مانند آلبوترول) برای تسکین علائم تنفسی

 

در شرایط اضطراری چه باید کرد؟

اگر همراه با کسی هستید که واکنش آلرژیک دارد و علائم شوک را نشان‌می‌دهد، سریع عمل کنید. به‌دنبال پوست رنگ‌پریده، سرد و مرطوب، نبض ضعیف و سریع، مشکل در تنفس، سردرگمی و از دست دادن هوشیاری باشید. بلافاصله موارد زیر را انجام دهید:

* با ۱۱۵ یا اورژانس تماس بگیرید.

* از تزریق کننده خودکار اپی نفرین در صورت دسترسی، با فشار دادن آن به ران فرد استفاده‌کنید.

* دقت کنید که فرد دراز کشیده و پاها را بالا ببرد.

* نبض و تنفس فرد را بررسی کنید و در صورت لزوم، CPR یا سایر اقدامات اولیه را انجام دهید.

 

استفاده از یک تزریق کننده خودکار

بسیاری از افرادی که در معرض خطر آنافیلاکسی هستند، یک تزریق کننده خودکار را با خود حمل می‌کنند. این دستگاه یک سرنگ ترکیبی و سوزن مخفی است که یک دوز دارو را در هنگام فشار دادن به ران تزریق می‌کند. اپی نفرین را قبل از تاریخ انقضای آن جایگزین کنید، زیرا ممکن است به‌درستی کار نکند.

استفاده فوری از تزریق کننده خودکار می‌تواند از بدتر شدن واکنش آنافیلاکسی جلوگیری کند و جان شما یا اطرافیان شما را نجات دهد. مطمئن شوید که می‌دانید چگونه از تزریق کننده خودکار استفاده‌کنید. همچنین، مطمئن شوید که افراد نزدیک به شما می‌دانند چگونه از آن استفاده‌کنند.

 

درمان طولانی مدت

اگر نیش حشرات باعث واکنش آنافیلاکتیک شود، یک سری از واکسن‌های آلرژی (ایمونوتراپی) ممکن است پاسخ آلرژیک بدن را کاهش دهد و از یک واکنش شدید در آینده جلوگیری کند.

متأسفانه در بیشتر موارد هیچ راهی برای درمان بیماری زمینه‌ای سیستم ایمنی که می‌تواند منجر به آنافیلاکسی شود، وجود ندارد.

* سعی کنید از محرک‌های آلرژی دور بمانید.

* در هنگام حمله آنافیلاکسی، می‌توانید با استفاده از تزریق کننده خودکار، دارو را به خودتان تزریق کنید.

 

مقابله و پشتیبانی

داشتن یک واکنش بالقوه تهدیدکننده زندگی ترسناک است، چه برای شما، چه برای دیگران که به شما نزدیک هستند و چه برای فرزندتان. توسعه یک برنامه اقدام اضطراری آنافیلاکسی می‌تواند به آسودگی ذهن شما کمک کند. در صورتی که فرزند شما تجربه واکنش آنافیلاکسی داشته، حتماً این موضوع را با معلمان، مراقبان کودک و سایر افرادی که با کودک شما کار می‌کنند به اشتراک بگذارید.

اگر کودک شما آلرژی شدیدی دارد یا دچار آنافیلاکسی شده‌است، با پرستار مدرسه و معلمان صحبت کنید تا ببینید چه برنامه‌هایی برای مقابله دارند. مطمئن شوید که مسئولان مدرسه یک تزریق کننده خودکار اپی نفرین دارند.

لایف یار (Lifeyar)، یار زندگی شما

ادامه مطلب

پزشکی

خارش مقعدی یا Anal itching

منتشر شده

در

توسط

خلاصه

خارش مقعدی چیست؟ خارش مقعدی یا به انگلیسی Anal itching یک بیماری شایع است. خارش داخل یا اطراف مقعد اغلب شدید است و می‌تواند خجالت آور و ناراحت کننده باشد.

خارش مقعد که به آن خارش اطراف مقعد یا pruritus ani نیز گفته‌می‌شود، چندین علت احتمالی دارد که شامل عفونت، هموروئید و اسهال مداوم است. التهاب پوست که درماتیت نیز نامیده می‌شود، علت دیگری است.

اگر علائم با مراقبت از خود برطرف نشد، با پزشک صحبت کنید.

 

علائم

علائم خارش مقعدی ممکن است شامل خارش شدید، التهاب، سوزش و درد باشد. خارش و سوزش ممکن است کوتاه مدت یا پایدارتر باشد که بستگی به‌علت خارش دارد. خارش مقعدی اغلب در زمان خواب یا در هوای گرم و مرطوب بدتر است.

 

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم

مراقبت‌های پزشکی برای اغلب خارش‌های مقعدی لازم نیست. اما اگر با موارد زیر روبه‌رو هستید حتماً به پزشک مراجعه کنید:

* خارش مقعد شدید یا دائمی است

* خونریزی مقعدی یا نشت مدفوع دارید

* به نظر می‌رسد که ناحیه مقعد دچار عفونت شده‌است

* شما نمی‌توانید بفهمید که چه چیزی باعث خارش دائمی می‌شود

 

دلایل

دلایل احتمالی خارش مقعدی عبارتند از:

* تحریککنندهها. بی اختیاری مدفوع و اسهال طولانی مدت می‌تواند پوست را تحریک کند. یا برنامه مراقبت از پوست شما ممکن است شامل محصولات یا رفتارهایی باشد که پوست شما را تحریک می‌کند. مثال‌ها شامل استفاده از صابون‌های سخت و خشن یا لیف کشیدن و پاک کردن‌های زود به زود و بیش از اندازه سخت.

* عفونت‌ها: این عفونت‌ها شامل عفونت‌های مقاربتی، عفونت‌های کرمکی و عفونت‌های قارچی است.

* بیماری پوستی: گاهی خارش مقعدی نتیجه یک بیماری پوستی خاص مانند خشکی پوست، پسوریازیس یا درماتیت تماسی است.

* سایر بیماری‌ها شامل دیابت، بیماری تیروئید و هموروئیدها می‌شود.

اغلب علت خارش مقعد مشخص نیست. خارش مقعدی در کودکان و خارش مقعدی در بارداری هم وجود دارد و به طور کلی علت ها می تواند مشترک باشد و یا ترکیبی از علت های بالا در علت خارش مقعد دخالت داشته باشند.

 

تشخیص

ممکن است پزشک شما بتواند علت خارش شما را با پرسیدن در مورد علائم، سابقه پزشکی و عادات شخصی شما تشخیص دهد. شما ممکن است به یک معاینه فیزیکی نیاز داشته‌باشید، از جمله یک معاینه مقعدی. شما ممکن است یک آزمایش در مورد کرمک‌های سوزنی داشته‌باشید، اگر پزشک به یک عفونت کرمک‌های سوزنی در شما مشکوک باشد.

اگر علت خارش شما مشخص نیست یا خارش شما به درمان پاسخ نمی‌دهد، پزشک ممکن است شما را به یک متخصص پوست ارجاع دهد. این نوع پزشک درماتولوژیست نامیده می‌شود. در بسیاری از موارد، علت خارش مشخص نیست، اما می‌توان علائم را درمان کرد.

 

درمان

درمان خارش مقعدی به‌علت مشکل بستگی دارد و ممکن است شامل انجام اقدامات خود مراقبتی مانند استفاده از کرم ضد خارش یا درمان عفونت یا بی اختیاری مدفوع باشد.

اگر علائم در شب بدتر می‌شود، ممکن است یک آنتی هیستامین خوراکی تجویز شود. این دارویی است که شما به‌صورت خوراکی آن را مصرف می‌کنید. این دارو می‌تواند به تسکین خارش تا زمانی که یک کرم ضد خارش اثر بگذارد، کمک کند.

 

با مراقبت‌های مناسب اغلب افراد از خارش مقعد رهایی پیدا می‌کنند. اگر خارش ادامه پیدا کرد به پزشک معالج خود مراجعه کنید.

 

سبک زندگی و درمان‌های خانگی

پیشگیری از خارش مقعد عمدتاً شامل یک برنامه شستشوی دقیق است که در طول آن منطقه را تمیز، خنک و خشک نگه داشته و در عین حال از تحریک پوست جلوگیری کنید.

اگر در حال حاضر دچار خارش مقعدی هستید، این مراحل مراقبت از خود را برای کاهش علائم آن امتحان کنید:

* مقعد را به آرامی تمیز کنید. ناحیه اطراف مقعد را هنگامی که آلوده است یا پس از دفع مدفوع با آب تمیز کنید. از تمیز کردن مقعد یا پارچه‌های زبر خودداری کنید. پس از شستن مقعد آن را با یک دستمال نرم یا دستمال توالت خشک کنید.

* نخارانید. خاراندن تنها باعث تسکین کوتاه مدت خارش پوست می‌شود. خاراندن پوست شما را بیشتر تحریک می‌کند. ممکن است با استفاده از یک کمپرس مرطوب کننده در محل یا نشستن در آب وان ولرم با جو دو سر کمی تسکین پیدا کنید. ناخن‌های خود را کوتاه کنید و برای جلوگیری از خاراندن هنگام خواب از دستکش‌های نخی استفاده‌کنید.

* لباس‌زیر نخی سفید بپوشید که با مقعد تماس نداشته‌باشد. این‌کار به خشک نگه داشتن منطقه کمک می‌کند. از پوشیدن شلوار و سایر لباس‌های تنگ خودداری کنید زیرا این لباس‌ها می‌توانند رطوبت را در خود نگه‌دارند.

* از مواد محرک دوری کنید. از مواد شوینده حبابی، دئودورانت‌های ناحیه تناسلی، دستمال توالت‌های معطر و صابون‌های با رایحه تند یا معطر اجتناب کنید. تمیز کردن با آب و صابون ملایم و استفاده نکردن از هیچ محصول دیگری معمولاً بهترین کار است.

* رژیم غذایی خود را تغییر دهید. موارد زیر را تا زمانی که علائم شما برطرف شود، کاهش دهید یا از آنها دوری کنید: چای، قهوه، کولا، الکل، مرکبات، فلفل، محصولات لبنی، غذاهای تند، سس گوجه‌فرنگی و گوجه‌فرنگی. از مصرف بیش از اندازه داروهای مسکن خودداری کنید.

* استفاده از پماد، کرم یا ژل. با استفاده از یک لایه نازک پماد اکسید روی یا زینک اکسید (Desitin, Balmex) یا ژله‌ی نفتی (وازلین) از پوست آسیب دیده در برابر رطوبت محافظت کنید. در صورت نیاز برای کاهش التهاب و خارش، روزانه ۲ تا ۳ بار به‌مدت یک یا دو هفته از کرم هیدرو کورتیزون استفاده‌کنید.

* سبزیجات، غلات کامل و میوه‌های غیرسیگاری بیشتری بخورید. این‌کار به حفظ حرکات منظم روده کمک خواهد کرد. منابع دیگر فیبر، مغزها و دانه‌ها هستند. مکمل‌های فیبر نیز می‌توانند کمک کننده باشند.

 

آماده شدن برای قرار ملاقات با پزشک

اغلب افراد نیازی به مراجعه به یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی در مورد خارش مقعدی ندارند. اما اگر خارش حتی پس از انجام اقدامات مراقبتی متوقف نشد، از او کمک بگیرید. پزشک شما ممکن است شما را به یک پزشک پوست به نام درماتولوژیست، یا به یک پزشک متخصص در درمان مشکلات راست روده و مقعدی ارجاع دهد. این نوع پزشک پروکتولوژیست یا مقعد شناس نامیده می‌شود.

این اطلاعات به شما کمک می‌کند برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

 

کاری که می‌توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات، لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

* علائمی که دارید، از جمله مواردی که ممکن است به خارش مقعد ارتباطی نداشته‌باشند

* چه مدت علائم بیماری را داشته‌اید

* تمام داروها، ویتامین‌ها و مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، از جمله دوز آنها

* سؤالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

 

برای خارش مقعدی، برخی سؤالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

* مهم‌ترین علت علائم من چیست؟

* من به چه آزمایش‌هایی نیاز دارم؟

* آیا این مشکل موقتی است؟

* چه درمان‌هایی را پیشنهاد می‌کنید؟

* فکر می‌کنید من باید توسط یک متخصص ویزیت شوم؟

* آیا بروشور یا مطالب چاپی دیگری دارید که من بتوانم با خود به خانه ببرم؟ چه وب سایت‌هایی را توصیه می‌کنید؟

 

از پزشک خود چه انتظاری داشته‌باشید؟

پزشک شما احتمالاً چند سؤال از شما می‌پرسد، مانند:

* آیا علائم شما پیوسته بوده‌است، یا می‌آیند و می‌روند؟

* علائم شما چقدر شدید است؟

* آیا تغییرات جدیدی در زمینه مدفوع داشتید، مانند اسهال؟

* شما از چه نوع صابون یا محصولاتی بر روی بدن خود استفاده می‌کنید؟

* به نظر می‌رسد که چه چیزی علائم شما را بهبود می‌بخشد؟

* چه چیزی علائم شما را بدتر می‌کند؟

* آیا متوجه تغییرات دیگری در سلامت عمومی خود شده‌اید؟

* آیا دیگران هم در خانه تجربه مشابهی مانند شما دارند؟

 

در این میان چه کاری می‌توانید انجام دهید

ناحیه مقعد را بلافاصله پس از مدفوع کردن به آرامی بشویید و کاملاً خشک کنید. سعی کنید لباس‌زیر پنبه ای و گشاد بپوشید. سعی کنید از خاراندن مقعد خودداری کنید.

لایف یار (Lifeyar)، یار زندگی شما

ادامه مطلب

پزشکی

فیستول مقعدی یا Anal Fistula

منتشر شده

در

توسط

بررسی اجمالی

فیستول مقعدی چیست؟ فیستول مقعدی که در انگلیسی به آن Anal Fistula می‌گویند تونلی است که بین داخل مقعد و پوست خارجی اطراف مقعد ایجاد می‌شود. مقعد دهانه ماهیچه‌ای در انتهای دستگاه گوارش است که از آن مدفوع از بدن خارج می‌شود.

بیشتر فیستول های مقعدی نتیجه عفونت هستند که در یک غده مقعدی آغاز می‌شود. عفونت باعث آبسه ای می‌شود که خودش تخلیه می‌شود یا با جراحی از طریق پوست کنار مقعد تخلیه می‌شود. این تونل زه کشی باز می‌ماند و غده مقعدی آلوده یا کانال مقعدی را به سوراخی در پوست خارجی اطراف مقعد متصل می‌کند.

جراحی بیشتر اوقات برای درمان فیستول مقعدی مورد نیاز است. گاهی‌اوقات درمان‌های غیر جراحی ممکن است یک گزینه باشد.

 

علائم

علائم فیستول مقعدی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

* روزنه‌ای روی پوست اطراف مقعد

* منطقه‌ای قرمز و ملتهب در اطراف دهانه تونل

* خروج چرک، خون یا مدفوع از دهانه تونل

* درد در راست روده و مقعد، به‌ویژه هنگام نشستن یا بلند شدن از کاسه توالت

* تب

 

دلایل

بیشتر فیستول های مقعدی برآمده از عفونت هستند که در یک غده مقعدی آغاز می‌شود. عفونت منجر به آبسه ای می‌شود که خودش تخلیه می‌شود یا با جراحی از طریق پوست کنار مقعد تخلیه می‌شود. فیستول تونلی است که زیر پوست در طول این مجرای زه کشی شکل می‌گیرد. این تونل غده مقعدی یا کانال مقعدی را به سوراخی در پوست بیرونی اطراف مقعد متصل می‌کند.

حلقه‌های ماهیچه اسفنکتر در باز شدن مقعد به شما اجازه می‌دهد تا آزاد شدن مدفوع را کنترل کنید. فیستول ها با درگیری خود با این عضلات اسفنکتر دسته بندی می‌شوند. این دسته بندی به جراح کمک می‌کند تا گزینه‌های درمانی را تعیین کند.

 

عوامل خطر

عوامل خطر برای فیستول مقعدی عبارتند از:

* آبسه مقعدی که قبلاً تخلیه شده‌بود

* بیماری کرون یا دیگر بیماری‌های التهابی روده

* تروما در ناحیه مقعدی

* عفونت‌های ناحیه مقعدی

* جراحی یا پرتودرمانی برای درمان سرطان مقعد

فیستول های مقعدی اغلب در بزرگسالان در حدود ۴۰ سالگی رخ می‌دهند اما ممکن است در افراد جوان‌تر هم رخ دهند، به‌خصوص اگر سابقه بیماری کرون وجود داشته‌باشد. فیستول های مقعدی اغلب در مردان نسبت به زنان بیشتر رخ می‌دهند.

بنابراین می‌توانیم بگوییم فیستول مقعدی در مردان بیشتر از فیستول مقعدی در زنان شایع است.

 

عوارض

حتی با درمان مؤثر فیستول مقعدی، عود آبسه و فیستول مقعدی باز هم ممکن است. درمان جراحی ممکن است منجر به ناتوانی در نگهداری مدفوع شود (بی اختیاری مدفوع).

 

تشخیص

برای تشخیص فیستول مقعد، پزشک معالج شما علائم شما را بررسی می‌کند و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. معاینه شامل بررسی ناحیه اطراف و داخل مقعد شما است.

دهانه خارجی فیستول مقعدی معمولاً به‌راحتی بر روی پوست اطراف مقعد دیده‌می‌شود. یافتن دهانه داخلی فیستول در داخل کانال مقعدی پیچیده‌تر است. دانستن مسیر کامل فیستول مقعدی برای درمان مؤثر مهم است.

ممکن است از یک یا چند آزمایش تصویربرداری ریز برای شناسایی تونل فیستول استفاده شود:

* ام آر آی می‌تواند نقشه تونل فیستول را تهیه کند و تصاویر دقیقی از ماهیچه اسفنکتر و دیگر ساختارهای کف لگن ارائه دهد.

* سونوگرافی آندوسکوپی که از امواج صوتی با فرکانس بالا استفاده می‌کند، می‌تواند فیستول، ماهیچه‌های اسفنکتر و بافت‌های اطراف را شناسایی کند.

* فیستولوگرافی یک X-ray از فیستول است که از یک کنتراست تزریق شده برای شناسایی تونل فیستول مقعدی استفاده می‌کند.

* معاینه تحت بیهوشی. جراح روده بزرگ و راست روده ممکن است بی‌هوشی را در طول معاینه فیستول الزامی کند. این‌کار امکان بررسی کامل تونل فیستول را فراهم می‌کند و می‌تواند هر عارضه احتمالی را شناسایی کند.

گزینه‌های دیگر برای شناسایی باز شدن داخلی فیستول عبارتند از:

* کاوشگر فیستول. ابزاری که به‌طور خاص برای قرار گرفتن در یک فیستول طراحی شده است و برای شناسایی تونل فیستول استفاده می‌شود.

* آندوسکوپ. یک آندوسکوپ کوچک برای مشاهده کانال مقعدی استفاده می‌شود.

* سیگموئیدوسکوپی انعطافپذیر یا کولونوسکوپی. این روش‌ها از آندوسکوپ برای بررسی روده بزرگ استفاده می‌کنند. سیگموئیدوسکوپی می‌تواند بخش پایینی روده بزرگ (سیگموئید کولون) را ارزیابی کند. کولونوسکوپی که طول کامل روده بزرگ را بررسی می‌کند، برای بررسی سایر اختلالات مهم است، به‌خصوص اگر پزشک به کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون مشکوک باشد.

* یک محلول رنگ تزریقی. این روش ممکن است به پیدا کردن دهانه فیستول کمک کند.

درمان

درمان فیستول مقعدی به محل و پیچیدگی فیستول و علت آن بستگی دارد. هدف ترمیم کامل فیستول مقعدی برای جلوگیری از عود و محافظت از ماهیچه‌های اسفنکتر است. آسیب به این ماهیچه‌ها می‌تواند منجر به بی اختیاری مدفوع شود. اگرچه جراحی معمولاً لازم است، گاهی‌اوقات درمان‌های غیر جراحی ممکن است یک گزینه باشد.

 

گزینه‌های جراحی عبارتند از:

* فیستولتومی (Fistulotomy). جراح دهانه داخلی فیستول را برش می‌دهد، بافت آلوده را خراشیده و خارج می‌کند، و سپس تونل را صاف می‌کند و آن را در جای خود بخیه می‌زند. برای درمان یک فیستولومی پیچیده‌تر، جراح ممکن است نیاز به برداشتن برخی از تونل‌ها داشته‌باشد. فیستولتومی ممکن است در دو مرحله انجام شود، اگر قرار باشد مقدار قابل توجهی از عضله فیستولومی باید بریده شود یا اینکه کل تونل یافت نشود.

* فلپ پیشرفت اندورکتال (Endorectal advancement flap): جراح قبل از برداشتن دهانه داخلی فیستول، یک دریچه از دیواره رکتال ایجاد می‌کند. سپس از این دریچه برای پوشاندن ترمیم استفاده می‌شود. این روش می‌تواند میزان ماهیچه اسفنکتر را که بریده می‌شود، کاهش دهد.

بستن تراکت فیستول در فضای بین اسفنکتر یا LIFT (Ligation of the intersphincteric fistula tract). یک درمان دو مرحله‌ای برای فیستول های عمیق یا بیشتر است. LIFT به جراح اجازه می‌دهد تا به فیستول بین ماهیچه‌های اسفنکتر دسترسی داشته‌باشد و از برش آنها جلوگیری کند. ابتدا یک رشته ابریشمی یا لاتکس در تونل فیستول قرار می‌گیرد و به‌مرور زمان آن را گشاد می‌کند. چند هفته بعد، جراح بافت آلوده را از بین می‌برد و دهانه فیستول داخلی را می‌بندد.

 

گزینه‌های غیر جراحی بر این پایه اند:

  • کارگذاری seton. جراح یک سِتون یا فتیله را در فیستول قرار می‌دهد تا به تخلیه عفونت کمک کند. این‌کار به تونل اجازه می‌دهد تا التیام یابد. این روش ممکن است با جراحی ترکیب شود.
  • چسب فیبرین و پلاگ کلاژن. جراح تونل را تمیز می‌کند و با بخیه دهانه داخلی را می‌بندد. چسب مخصوص ساخته شده از پروتئین فیبرین سپس از طریق دهانه خارجی فیستول تزریق می‌شود. تونل فیستول مقعدی را می‌توان با یک پلاس پروتئین کلاژن مهر و موم کرد و سپس بست.
  • دارو. اگر بیماری کرون علت فیستول مقعدی باشد، ممکن است دارو بخشی از فرایند درمان باشد. تجویز داروی فیستول مقعدی حتماً باید با نظر پزشک انجام شود.

 

در مواردی که فیستول مقعدی پیچیده باشد، ممکن است روش‌های جراحی تهاجمی‌تر یا با برش بیشتر توصیه شود، از جمله:

* استومی و استوما. جراح یک دهانه موقت در شکم ایجاد می‌کند تا خروجی روده‌ها را از مجرای مقعد دور کند. ضایعات در کیسه‌ای روی شکم جمع می‌شوند. این روش به ناحیه مقعد اجازه می‌دهد تا التیام یابد.

* فلپ ماهیچه: در فیستول های مقعدی بسیار پیچیده، تونل ممکن است با بافت ماهیچه‌ای سالم از ناحیه ران، لب‌های واژن یا باسن پر شود.

 

سبک زندگی و درمان‌های خانگی

پزشک شما ممکن است اقداماتی را برای راحت‌تر کردن شرایط زندگی شما در طول درمان پیشنهاد کند:

* در صورت نیاز از داروهای مسکن استفاده‌کنید

* در وان آب گرم بنشینید

* افزودن فیبر به رژیم غذایی و نوشیدن مقدار زیادی مایع برای جلوگیری از یبوست

* از زور زدن در هنگام دفع مدفوع خودداری کنید

 

آماده شدن برای قرار ملاقات با پزشک

اگر فیستول مقعدی دارید، ممکن است به متخصص بیماری‌های گوارشی (gastroenterologist) یا جراح روده بزرگ و رکتال ارجاع داده شوید.

این اطلاعات به شما کمک می‌کند برای قرار ملاقات آماده شوید.

 

کاری که می‌توانید انجام دهید

هنگامی که قرار ملاقات را می‌گذارید از خود بپرسید که آیا کاری لازم است از قبل انجام دهید، مانند غذا نخوردن برای مدتی قبل از انجام یک ویژه. فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

* علائم شما، حتی اگر ممکن است به‌دلیل قرار ملاقات شما بی ارتباط به نظر برسند

* اطلاعات کلیدی شخصی، از جمله استرس‌های عمده، تغییرات اخیر در زندگی و سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی

* همه داروها، ویتامین‌ها، گیاهان دارویی یا مکمل‌های دیگری که مصرف می‌کنید، از جمله دوزها

* سؤالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

 

برخی از سؤالات اساسی که باید پرسید عبارتند از:

* چه چیزی ممکن است باعث علائم من شود؟

* آیا علل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟

* آیا من به آزمایش احتیاج دارم؟

* آیا بیماری من موقتی است یا ادامه‌دار؟

* آیا پیشنهادهای غذایی خاصی وجود دارد که من باید دنبال کنم؟

* آیا محدودیت‌هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟

* شما چه درمانی را توصیه می‌کنید؟

* جایگزین‌های روش اصلی که پیشنهاد می‌کنید چیست؟

* چگونه می‌توانم آنها را در کنار هم مدیریت کنم؟

* آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی در مورد این بیماری وجود دارد؟ شما چه وب سایت‌هایی را توصیه می‌کنید؟

در زمان ملاقات از پرسیدن سؤال‌های دیگری که به ذهنتان می‌رسد خودداری نکنید.

 

از پزشک خود چه انتظاری داشته‌باشید

ممکن است پزشک از شما بپرسد:

* علائم شما از چه زمانی شروع شد؟

* آیا علائم شما مداوم بوده یا فقط گاهی‌اوقات؟

* علائم شما چقدر شدید است؟

* علائم خود را از چه نقطه‌ای بیشتر احساس می‌کنید؟

* آیا به نظر می‌رسد که چیزی علائم شما را بهبود می‌بخشد؟

* به نظر می‌رسد چه چیزی علائم شما را بدتر می‌کند؟

* آیا بیماری دیگر مانند بیماری کرون هم دارید؟

* آیا با یبوست مشکل دارید؟

لایف یار (Lifeyar)، یار زندگی شما

ادامه مطلب
تبلیغات
تبلیغات
تبلیغات
تبلیغات
تبلیغات
تبلیغات

برترین ها