بررسی اجمالی

ابهام جنسی چیست؟ ابهام جنسی یا Ambiguous genitalia که به آن دستگاه تناسلی مبهم نیز می‌گویند، یک وضعیت نادر است که در آن قابل‌تشخیص نیست که اندام تناسلی خارجی نوزاد به وضوح پسر است یا دختر. در کودکی که دارای ابهام جنسی است، دستگاه تناسلی ممکن است به‌صورت ناقص رشد کرده و یا نوزاد ممکن است دارای ویژگی‌هایی از هر دو جنس باشد. اندام‌های جنسی خارجی ممکن است با اندام‌های جنسی داخلی یا جنسی ژنتیکی مطابقت نداشته‌باشند.

ابهام جنسی یک بیماری نیست، بلکه اختلال رشد جنسی است. معمولاً ابهام جنسی در زمان تولد یا کمی بعد از تولد آشکار می‌شود و می‌تواند برای خانواده‌ها بسیار ناراحت‌کننده باشد. تیم پزشکی شما به‌دنبال علت ابهام تناسلی و ارائه اطلاعات و مشاوره خواهد بود که می‌تواند به راهنمایی در مورد جنسیت کودک و هر گونه درمان لازم کمک کند.

علائم ابهام جنسی

تیم پزشکی شما احتمالاً ً اولین فردی خواهد بود که به‌زودی پس از تولد نوزاد ابهام جنسی نوزاد را تشخیص می‌دهد. گاهی ممکن است ابهام جنسی قبل از تولد هم مورد شک قرار بگیرد. خصوصیات می‌تواند در شدت تغییر کند، بسته به اینکه در طول تکامل تناسلی مشکلی رخ‌داده و علت اختلال باشد.

کودکانی که از نظر ژنتیکی ماده هستند (با دو کروموزوم x) ممکن است موارد زیر را داشته‌باشند:

* یک کلیتوریس یا چوچوله بزرگ‌تر که ممکن است شبیه یک آلت تناسلی مردانه باشد

* لب‌های واژن بسته، یا لبهایی که شامل چین‌هایی بوده و شبیه کیسه بیضه هستند

* توده‌هایی شبیه بیضه در لب‌های در هم ترکیب‌شده واژن

کودکانی که از نظر ژنتیکی نر هستند (با یک کروموزوم x و یک کروموزوم y) ممکن است موارد زیر را داشته‌باشند:

* شرایطی که در آن لوله باریک انتقال‌دهنده ادرار و منی (urethra) به‌طور کامل به نوک آلت تناسلی (hypospadias) نمی‌رسد

* یک آلت تناسلی مردانه کوچک و غیر طبیعی با مجرایی که به کیسه بیضه نزدیک‌تر می‌شود

* فقدان یک بیضه یا هر دو بیضه در چیزی که به نظر می‌رسد کیسه بیضه باشد

* بیضه‌ها و کیسه بیضه خالی که در ظاهر شبیه یک لب واژن است همراه با میکروپنیس یا بدون میکروپنیس

دلیل ابهام جنسی

اختلال ابهام جنسی در درجه اول زمانی اتفاق می‌افتد که ناهنجاری‌های هورمونی در دوران بارداری سبب قطع یا اختلال در رشد اندام‌های جنسی جنین شود.

چگونه اندام‌های جنسی در رحم شکل می‌گیرند

جنسیت ژنتیکی یک کودک بر اساس کروموزوم‌های جنسی ایجاد می‌شود. تخم مادر حاوی کروموزوم X است و اسپرم پدر حاوی کروموزوم X یا Y است. نوزادی که کروموزوم X را از پدر به ارث می‌برد، یک زن ژنتیکی است (دو کروموزوم X). نوزادی که کروموزوم Y را از پدر به ارث می‌برد، یک مرد ژنتیکی است (یک کروموزوم یک x و یک y).

اندام‌های جنسی زن و مرد از همان بافت ایجاد می‌شوند. این‌که آیا این بافت به اندام‌های نر تبدیل می‌شود یا اندام‌های ماده به کروموزوم‌ها و وجود یا عدم وجود هورمون‌های مردانه بستگی دارد.

در نرها، منطقه‌ای در کروموزوم Y باعث ایجاد بیضه‌ها می‌شود که هورمون‌های مردانه تولید می‌کنند. دستگاه تناسلی مرد در پاسخ به هورمون‌های مرد از بیضه های جنین ایجاد می‌شود.

در جنین بدون کروموزوم Y – بدون تأثیر هورمون‌های مرد – دستگاه تناسلی به‌عنوان یک زن رشد می‌کند.

گاهی‌اوقات، یک ناهنجاری کروموزومی ممکن است تعیین‌کننده جنسیت ژنتیکی باشد.

چگونه ابهام جنسی رخ می‌دهد

اختلال در مراحل تعیین جنسیت می‌تواند منجر به عدم تطابق بین ظاهر دستگاه تناسلی خارجی و اندام‌های جنسی داخلی یا جنسیت ژنتیکی (XX یا XY) شود.

فقدان یا کمبود هورمون‌های مردانه در جنین مرد ژنتیکی می‌تواند باعث ایجاد دستگاه تناسلی مبهم شود، در حالی‌که قرار گرفتن در معرض هورمون‌های مردانه در طول رشد منجر به دستگاه تناسلی مبهم در یک زن ژنتیکی می‌شود.

جهش در ژن‌های خاص می‌تواند بر رشد جنسی جنین تأثیر بگذارد و باعث ایجاد ابهام جنسی شود.

ناهنجاری‌های کروموزومی، مانند کروموزوم جنسی مفقود شده یا یک ماده اضافی، همچنین می‌تواند باعث ایجاد ابهام جنسی شود.

در بعضی موارد، ممکن است علت ابهام جنسی حتی مشخص نشود.

علت احتمالی در زنان ژنتیکی

دلایل ابهام جنسی در یک زن ژنتیکی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

*    هیپرپلازی مادرزادی آدرنال. اشکال خاصی از این وضعیت ژنتیکی باعث می‌شود غدد فوق کلیوی هورمون‌های اضافی نر (آندروژن‌ها) ایجاد کنند.

*    قرار گرفتن در معرض در برابر هورمون‌های مردانه قبل از تولد. داروهای خاصی که حاوی هورمون‌های مردانه هستند یا باعث تولید هورمون‌های مردانه در یک زن باردار می‌شوند، می‌توانند باعث مردانه‌تر شدن دستگاه تناسلی زن شوند. اگر مادر مبتلا به بیماری یا بیماری‌هایی باشد که باعث عدم تعادل در هورمون‌های او شود، ممکن است یک نوزاد در حال رشد در معرض هورمون‌های اضافی مرد قرار بگیرد.

*    تومورها. هر چند به‌ندرت، اما تومور در مادر می‌تواند هورمون‌های مردانه تولید کند.

علت احتمالی در مردان ژنتیکی

دلایل ابهام جنسی در یک مرد ژنتیکی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

*    اختلال در رشد بیضه. این امر ممکن است به‌دلیل ناهنجاری‌های ژنتیکی یا دلایل ناشناخته باشد.

*    سندرم عدم حساسیت آندروژن. در این شرایط، ایجاد بافت‌های دستگاه تناسلی به‌طور عادی به هورمون‌های مردانه ساخته‌شده توسط بیضه‌ها پاسخ نمی‌دهند.

*    ناهنجاری‌های بیضه  کمبود یا تستوسترون. ناهنجاری‌های مختلف می‌تواند در فعالیت بیضه‌ها اختلال ایجاد کند. این امر ممکن است شامل مشکلات ساختاری در بیضه‌ها، مشکلات تولید هورمون مردانه یا مشکلات گیرنده‌های سلولی باشد که به تستوسترون پاسخ می‌دهند.

*    کمبود ۵α-Reductase. این نقص آنزیم باعث اختلال در تولید هورمون طبیعی مردانه می‌شود.

همچنین ابهام جنسی می‌تواند از ویژگی‌های ناشی از برخی از سندرم‌های نادر و پیچیده باشد که بسیاری از سیستم‌های اندام را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد.

عوامل خطر ابهام جنسی

سابقه خانوادگی ممکن است در توسعه دستگاه تناسلی مبهم نقش داشته‌باشد، زیرا بسیاری از اختلالات رشد جنسی ناشی از ناهنجاری‌های ژنتیکی است که می‌توانند به ارث برده شوند. عوامل خطر احتمالی دستگاه تناسلی مبهم شامل سابقه خانوادگی:

*    مرگ و میر غیر قابل توضیح در ابتدای نوزادی

*    ناباروری، دوره‌های قاعدگی ناپیدا یا موهای اضافی صورت در زنان

*    ناهنجاری‌های دستگاه تناسلی

*    رشد جسمی غیر طبیعی در دوران بلوغ

*    هایپرپلازی مادرزادی آدرنال، گروهی از اختلالات ژنتیکی ارثی که بر غدد فوق کلیوی تأثیر می‌گذارند

اگر خانواده شما سابقه این عوامل خطر را دارند، قبل از تلاش برای بارداری، به‌دنبال دریافت مشاوره پزشکی باشید. همچنین ممکن است از مشاوره ژنتیکی نیز بهره‌مند شوید.

عوارض ابهام جنسی

عوارض ابهام جنسی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

*    ناباروری. این‌که آیا افراد مبتلا به دستگاه تناسلی مبهم می‌توانند فرزندانی داشته‌باشند به تشخیص خاص بستگی دارد. به‌عنوان‌مثال، زنان ژنتیکی مبتلا به هایپرپلازی مادرزادی آدرنال معمولاً در صورت انتخاب می‌توانند باردار شوند.

*    افزایش خطر ابتلا به برخی از سرطان‌ها. برخی از اختلالات رشد جنسی با افزایش خطر ابتلا به انواع خاصی از سرطان همراه است.

تشخیص ابهام جنسی

ابهام جنسی معمولاً در بدو تولد یا اندکی پس از آن تشخیص داده‌می‌شود. پزشکان و پرستارانی که در زایمان کمک می‌کنند ممکن است متوجه علائم ابهام جنسی در نوزاد شما شوند.

تعیین علت ابهام جنسی

اگر کودک شما با ابهام جنسی متولد شود، پزشکان برای تعیین علت اصلی تلاش می‌کنند. این علت به راهنمایی برای درمان ابهام جنسی و تصمیمات مربوط به جنسیت کودک کمک می‌کند. پزشک شما به‌احتمال‌زیاد با پرسیدن سؤالاتی درباره خانواده و سابقه پزشکی از شما کار خود را شروع می‌شود. او برای بررسی بیضه‌ها و ارزیابی دستگاه تناسلی کودک، یک معاینه فیزیکی انجام خواهد داد.

تیم پزشکی شما احتمالاً این آزمایشات را تجویز می‌کند:

*    آزمایش خون برای اندازه‌گیری سطح هورمون

*    آزمایش خون برای تجزیه و تحلیل کروموزوم‌ها و تعیین جنس ژنتیکی (XX یا XY) یا آزمایش برای اختلالات تک ژن

*    سونوگرافی لگن و شکم برای بررسی بیضه های نامشخص، رحم یا واژن

*    مطالعات اشعه ایکس با استفاده از رنگ کنتراست برای کمک به شفاف‌سازی آناتومی

در موارد خاص، جراحی با کمترین برش ممکن است برای جمع‌آوری نمونه بافتی از اندام‌های تولید مثل نوزادان لازم باشد.

تعیین جنسیت نوزاد

با استفاده از اطلاعات جمع‌آوری‌شده از این آزمایشات ، پزشک ممکن است جنسیتی را برای کودک شما پیشنهاد دهد. این پیشنهاد بر اساس علت، جنس ژنتیکی، آناتومی، پتانسیل تولید مثل و جنسی در آینده، هویت جنسیتی احتمالی در بزرگسالی و بحث با شما خواهد بود.

در بعضی موارد، یک خانواده ممکن است طی چند روز پس از تولد تصمیم بگیرند. با این حال، مهم است که خانواده منتظر به‌مانند تا نتایج آزمون به پایان برسد. بعضی اوقات تعیین‌تکلیف جنسیتی می‌تواند پیچیده باشد و پیش‌بینی تأثیر طولانی مدت دشوار است. والدین باید بدانند که هرچه کودک بزرگ می‌شود، ممکن است تصمیم متفاوتی در مورد شناسایی جنسیت اتخاذ کند.

درمان ابهام جنسی

هنگامی‌که شما و پزشک خود جنسیتی را برای کودک خود انتخاب کردید، ممکن است تصمیم بگیرید که درمان ابهام جنسی را شروع کنید. هدف از درمان، بهزیستی روانی و اجتماعی طولانی مدت و همچنین امکان عملکرد جنسی و باروری تا حد ممکن است. چه موقع شروع به درمان به وضعیت خاص فرزند شما بستگی دارد.

دستگاه تناسلی مبهم غیر معمول و پیچیده‌است و ممکن است به تیمی از متخصصان نیاز داشته‌باشد. این تیم ممکن است شامل یک متخصص اطفال، نوزادان، ارولوژی کودکان، جراح عمومی کودکان، متخصص غدد درون‌ریز، ژنتیک و روانشناس یا مددکار اجتماعی باشد.

داروها

داروهای هورمونی ممکن است به اصلاح یا جبران عدم تعادل هورمونی کمک کند. به‌عنوان‌مثال، در یک زن ژنتیکی با کلیتوریس کمی بزرگ‌شده ناشی از یک مورد جزئی تا متوسط از هیپرپلازی مادرزادی آدرنال، سطح مناسبی از هورمون‌ها ممکن است اندازه بافت را کاهش دهد. کودکان دیگر ممکن است در طول زمانی که معمولاً بلوغ را تجربه می‌کنند، هورمون مصرف کنند.

عمل جراحی

در کودکان مبتلا به ابهام جنسی، ممکن است از جراحی استفاده شود تا:

*    عملکرد جنسی طبیعی حفظ شود

*    دستگاه تناسلی ایجاد شود که معمولی‌تر به نظر می‌رسند

زمان جراحی به وضعیت خاص فرزند شما بستگی دارد. برخی از پزشکان ترجیح می‌دهند عمل جراحی را صرفاً به‌دلایل زیبایی به تعویق بیندازند تا اینکه فرد مبتلا به ابهام جنسی به‌اندازه کافی بالغ شود تا در تصمیم‌گیری در مورد تکلیف جنسیتی شرکت کند.

برای دختران دارای دستگاه تناسلی مبهم، ارگان‌های جنسی ممکن است با وجود ظاهر مبهم بیرونی به‌طور عادی کار کنند. اگر واژن یک دختر در زیر پوست او پنهان باشد، جراحی در کودکی می‌تواند بعداً به عملکرد جنسی کمک کند. برای پسران، جراحی برای بازسازی آلت تناسلی ناقص ممکن است ظاهر آن را عادی کند و نعوظ را امکان‌پذیر کند. جراحی برای تغییر مجدد بیضه‌ها به داخل اسکروتوم یا کیسه بیضه ممکن است مورد نیاز باشد.

نتایج عمل جراحی اغلب رضایت‌بخش است، اما ممکن است بعداً جراحی‌های مکرر مورد نیاز باشد. خطرات شامل یک نتیجه زیبا سازی ناامیدکننده یا اختلال عملکرد جنسی مانند توانایی اختلال در دستیابی به ارگاسم است.

مراقبت مداوم

کودکان مبتلا به ابهام جنسی نیاز به مراقبت‌های پزشکی و نظارت مداوم برای عوارضی مانند غربالگری سرطان در بزرگسالی دارند.

مقابله و پشتیبانی

اگر کودک شما به ابهام جنسی مبتلا شده، ممکن است در مورد آینده فرزندتان نگران باشید. متخصصان بهداشت روان می‌توانند به شما در مقابله با این چالش دشوار و غیر منتظره کمک کنند. از پزشک فرزند خود بخواهید که شما را به یک متخصص بهداشت روان ارجاع دهد که تجربه کمک به افراد در وضعیت شما را داشته‌باشد.

علاوه بر مشاوره مداوم برای خانواده و فرزندتان، ممکن است از یک گروه پشتیبانی، به‌صورت حضوری یا به‌صورت آنلاین بهره‌مند شوید. فرزند شما می‌تواند از مشاوره مداوم توسط متخصصان بهداشت روان و مشارکت در گروه‌های حمایتی در بزرگسالی بهره‌مند شود.

ندانستن جنسیت نوزاد شما بلافاصله می‌تواند یک جشن را به یک بحران استرس‌زا تبدیل کند. تیم پزشکی شما در اسرع وقت به‌روزرسانی ها را انجام داده و اطلاعات را در اختیار شما قرار می‌دهد تا در حل و فصل هرگونه سؤال در مورد سلامت فرزندتان به شما کمک کند.

در نظر بگیرید تا زمان تکمیل آزمایش، اعلا رسمی تولد را به تأخیر بیندازید و با مشاوره تیم پزشکی خود برنامه‌ای تهیه‌کرده آید. قبل از پاسخ‌دادن به سؤالات دشوار از سوی خانواده و دوستان، به خودتان وقت بدهید تا یاد بگیرید و در مورد مسئله فکر کنید.

آماده‌شدن برای قرار ملاقات با پزشک

اگر کودک شما با دستگاه تناسلی مبهم به دنیا آمد، ممکن است با پزشکانی که در مورد این بیماری تخصص دارند تماس گرفته و از آن‌ها مشورت بخواهید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک می‌کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و یاد بگیرید که از پزشک خود چه انتظاری داشته‌باشید.

آنچه شما می‌توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات شما:

*    از پزشک بپرسید که آیا برای آماده‌سازی نوزاد خود برای آزمایش‌ها و درمان‌ها، کاری را از قبل باید انجام دهید یا خیر.

*    در مورد سابقه خانواده با اقوام خود صحبت کنید و اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله سابقه خانوادگی بیماری‌های ژنتیکی یا شرایط مانند ابهام جنسی را به‌دست آورید.

*    در نظر بگیرید که یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را با خود ببرید. بعضی اوقات به‌خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه‌شده در هنگام قرار ملاقات دشوار است. کسی که شما را همراهی می‌کند ممکن است چیزی را که از دست داده آید یا فراموش کرده آید به‌خاطر بسپارید.

*    لیستی از سؤالات را برای پرسیدن از پزشک خود تهیه کنید.

سؤالاتی که از ممکن است از پزشک خود بپرسید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

*    چه عواملی باعث ایجاد ابهام جنسی در کودک من شده‌است؟

*    چه آزمایش ژنتیکی انجام‌شده است؟

*    کودک من به چه آزمایشات دیگری نیاز دارد؟

*    بهترین روش درمان چیست؟

*    گزینه‌های اصلی برای درمان که شما پیشنهاد می‌کنید چیست؟

*    آیا جایگزین عمومی برای دارویی که تجویز می‌کنید وجود دارد؟

*    آیا محدودیتی وجود دارد که کودک من باید از آن پیروی کند؟

*    آیا کودک من باید متخصصان دیگری را ببیند؟

*    چه گزینه‌هایی برای مشاوره و پشتیبانی از خانواده ما وجود دارد؟

*    آیا بروشور یا مطالب چاپی دیگر وجود دارد که بتوانم تهیه و مطالعه کنم؟ چه وب‌سایت نهایی را توصیه می‌کنید؟

در هنگام قرار ملاقات پرسیدن هر سؤالی که به ذهن شما می‌رسد اما در فهرست بالا وجود ندارد را دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود داشته‌باشید

پزشک شما احتمالاً چندین سؤال از شما می‌پرسد، مانند:

*    آیا خانواده شما سابقه ابهام جنسی دارند؟

*    آیا خانواده شما سابقه سایر بیماری‌های ژنتیکی را دارند؟

*    آیا بیماری خاصی در خانواده شما شایع است؟

*    آیا تا به حال سقط‌جنین کرده‌اید؟

*    آیا تا به حال فرزندی داشته آید که در نوزادی درگذشته باشد؟

برای پاسخ به این سؤالات آماده باشید تا زمان بیشتری برای پرداختن به سایر نکات مورد نظر داشته‌باشید.

لایف یار (Lifeyar)، یار زندگی شما

بررسی اجمالی

سندرم آلفا-گال چیست؟ سندرم آلفا-گال یا به انگلیسی  نوعی آلرژی غذایی است که به گوشت قرمز و سایر محصولات ساخته‌شده از پستانداران شناسایی‌شده است. در برخی از نقاط جهان البته متفاوت است. برای مثال در ایالات‌متحده، این بیماری اغلب در اثر نیش ‘ کنه تگزاسی’ یا Lone Star Tick ایجاد می‌شود. نیش یک مولکول قند به‌نام آلفا گال را به بدن فرد منتقل می‌کند. در بعضی از افراد، این عمل یک واکنش را در سیستم‌ایمنی بدن ایجاد می‌کند که بعداً واکنش‌های آلرژیک خفیف تا شدید به گوشت قرمز مانند گوشت گاو یا بره یا سایر محصولات پستانداران باعث می‌شود.

کنه تگزاسی به‌طور عمده در جنوب شرقی ایالات‌متحده یافت می‌شود و بیشتر موارد سندرم آلفا گال نیز در این منطقه رخ می‌دهد. این کنه را می‌توان در شرق و جنوب مرکزی ایالات‌متحده نیز یافت. به نظر می‌رسد که این شرایط دورتر از شمال و غرب گسترش‌یافته است، با این حال گوزن‌ها کنه تگزاس را را به قسمت‌های جدید ایالات‌متحده منتقل می‌کنند. سندرم آلفا گال تنها در ایالات‌متحده آمریکا وجود ندارد و همچنین در اروپا، استرالیا و آسیا تشخیص داده‌شده‌است، جایی‌که انواع دیگر کنه‌ها دارای مولکول‌های آلفا-گال هستند.

محققان اکنون بر این باورند که برخی از افرادی که واکنش‌های آنافیلاکتیکی مکرر و غیر قابل توضیح دارند-و آنها را برای سایر آلرژی‌های غذایی مورد آزمایش قرار می‌دهند-ممکن است تحت‌تأثیر سندرم آلفا گال قرار داشته‌باشند. هیچ درمانی غیر از اجتناب از گوشت قرمز و سایر محصولات ساخته‌شده از پستانداران وجود ندارد.

اجتناب از نیش کنه کلید پیشگیری است. با پوشیدن شلوار و پیراهن‌های آستین بلند و استفاده از مواد دور کننده حشرات در هنگام حضور در مناطق جنگلی و چمنزارهای، در برابر نیش کنه از خود محافظت کنید. بعد از گذراندن وقت در محیطی که احتمالاً در آن کنه وجود دارد، حتماً به‌طور کامل بدن خود را بررسی کنید.

علائم سندرم آلفا گال

علائم و نشانه‌های واکنش آلرژیک آلفا-گال اغلب در مقایسه با سایر آلرژی‌های غذایی به تأخیر می‌افتد. به‌عنوان‌مثال، بیشتر واکنش‌ها به آلرژی های غذایی مشترک – مثلاً بادام‌زمینی- در عرض چند دقیقه از قرار گرفتن در معرض آلرژی اتفاق می‌افتد. در سندرم آلفا گال، واکنش‌ها معمولاً حدود سه‌تا شش ساعت پس از قرار گرفتن در معرض آلرژی ظاهر می‌شوند. گوشت قرمز مانند گوشت گاو یا بره. گوشت اندام‌ها؛ و محصولات ساخته‌شده از پستانداران، مانند ژلاتین یا لبنیات نیز می‌توانند واکنش نشان دهند.

علائم و نشانه های سندرم آلفا گال ممکن است شامل موارد زیر باشد:

*    کهیر، خارش یا پوسته‌پوسته شدن پوست (اگزما)

*    تورم لب، صورت، زبان و گلو یا سایر قسمت‌های بدن

*    خس‌خس یا تنگی نفس

*    آبریزش بینی

*    درد معده، اسهال، حالت تهوع یا استفراغ

*    عطسه

*    سردرد

*    یک واکنش آلرژیک شدید و بالقوه کشنده که تنفس را محدود می‌کند (آنافیلاکسی)

پزشکان فکر می‌کنند تأخیر زمان بین خوردن گوشت قرمز و ایجاد یک واکنش آلرژیک یکی از دلایلی است که این بیماری تا همین اواخر نادیده گرفته‌شده است. ارتباط احتمالی بین یک استیک استخوان T با شام و کهیر در نیمه‌شب بسیار آشکار بوده‌است.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

در صورت تجربه علائم آلرژی غذایی بعد از مصرف غذا – حتی چند ساعت پس از غذا، به پزشک مراقبت‌های اولیه یا پزشک متخصص در تشخیص و درمان آلرژی (آلرژیست) مراجعه کنید. گوشت قرمز را به‌عنوان علت احتمالی واکنش خود رد نکنید، به‌خصوص اگر قبلاً در اطرافیان شما سندرم آلفا گال وجود داشته‌است.

در صورت ایجاد نشانه‌ها یا علائم آنافیلاکسی سریعاً به پزشک مراجعه کرده یا با اورژانس تماس بگیرید:

*    مشکل در تنفس

*    نبض سریع یا ضعیف

*    سرگیجه یا گیجی

*    هذیان‌گویی و ناتوانی در بلع

*    قرمزی و گرمای کامل بدن (گرگرفتگی)

دلیل سندرم آلفا-گال

نیش کنه تگزاس یا دیگر کنه‌های دارای مولکول‌های آلفا-گال معمولاً باعث ایجاد این بیماری می‌شود.

نیش

اعتقاد بر این است که کنه هایی که باعث ایجاد سندرم آلفا-گال می‌شوند، مولکول‌های آلفا گال را از منشأ خون حیواناتی که معمولاً به آنها نیش می‌زنند، مانند گاوها و گوسفندان، حمل می‌کنند. هنگامی‌که یک کنه حامل یک انسان را نیش می‌زند، آلفا-گال به بدن فرد تزریق می‌شود.

بنابر دلایل ناشناخته، برخی از افراد پاسخ ایمنی قوی نسبت به این مولکول‌ها دارند که دیگر نمی‌توانند گوشت قرمز یا محصولات ساخته‌شده از پستانداران را بدون نشان‌دادن واکنش آلرژیک خفیف تا شدید بخورند. افرادی که به‌مرور زمان در معرض نیش های کنه قرار می‌گیرند ممکن است علائم شدیدتری ایجاد کنند.

داروی سرطان cetuximab

افراد مبتلا به آنتی‌بادی های مرتبط با سندرم آلفا-گال می‌توانند واکنش آلرژیک به داروی سرطان داروی ستوکسیماب یا اربیتوکس (Erbitux (Cetuximab)) داشته‌باشند. موارد ناشی از ستوکسیماب از این بیماری در مناطقی با جمعیت بالایی از کنه‌های تگزاسی شایع است، که نشان‌دهنده پیوند احتمالی بین نیش این کنه و افزایش آسیب‌پذیری در مقابل سندرم آلفا-گال است. تحقیقات بیشتری برای درک ارتباط بین کنه هایی که دارای آلفا-گال در مناطق خاص می‌باشند و موارد سندرم آلفا-گال که به نظر نمی‌رسد مستقیماً با نیش های کنه مرتبط باشند، لازم است.

محققان فکر می‌کنند که واکنش تأخیری بارز سندرم آلفا-گال به‌دلیل مولکول‌های آلفا-گال است که بیشتر از سایر آلرژن ها طول می‌کشد تا هضم شوند و وارد سیستم گردش خون شما گردند.

عوامل خطر

اگر با موارد زیر در ارتباط باشید، در معرض خطر بیشتری هستید:

*    وقت زیادی را در خارج از منزل و در محیطی که کنه دارد سپری می‌کنید

*    چندین نیش کنه تگزاس دریافت کرده‌اید

*    ناهنجاری ماست سل مانند indolent systemic mastocytosis داشته‌اید

سندرم آلفا-گال همچنین می‌تواند در سایر نقاط جهان مانند اروپا، استرالیا و بخش‌هایی از آسیا رخ دهد، که به نظر می‌رسد نیش از انواع خاصی از کنه‌ها خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می‌دهد.

عوارض سندرم آلفا گال

سندرم آلفا گال می‌تواند باعث آنافیلاکسی ناشی از مواد غذایی، یعنی یک وضعیت یک اورژانسی شود که نیاز به درمان با یک آمپول ای نفرین (آدرنالین) (Epipen ، AUVI-Q) و مراجعه به اورژانس دارد.

نشانه‌ها و علائم آنافیلاکسی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

*    انقباض راه هوایی

*    تورم گلو که نفس کشیدن را دشوار می‌کند

*    افت شدید فشار خون (شوک)

*    نبض سریع

*    سرگیجه، گیجی یا از دست دادن آگاهی

براساس تحقیقات اخیر، پزشکان اکنون بر این باورند که برخی از افراد دارای آنافیلاکسی غیر قابل توضیح و مکرر ممکن است با سندرم آلفا-گال تشخیص داده نشده زندگی کنند.

پیشگیری از سندرم آلفا گال

بهترین راه برای جلوگیری از سندرم آلفا-گال، جلوگیری از رود مناطقی است که کنه‌ها در آن زندگی می‌کنند، به‌خصوص مناطق جنگلی و بوته‌ای با چمن زاهای بلند.

شما می‌توانید با برخی از اقدامات احتیاطی، خطر ابتلا به سندرم آلفا-گال را کاهش دهید:

*    استفاده از پوشش. هنگامی‌که در مناطق جنگلی یا چمن زا هستید، کفش بپوشید، شلوار بلند به جوراب به پا کنید، پیراهن آستین بلند، کلاه و دستکش هم بر تن کنید. سعی نمایید در مسیرهای پیاده‌روی مشخص گام بردارید و از قدم زدن در بوته‌ها و چمن‌های بلند خودداری کنید.

*    از دور کننده حشرات استفاده‌کنید. مواد دفع‌کننده حشرات را با غلظت ۲۰ ٪ یا بالاتر DEET روی پوست خود بمالید. اگر از مواد دفع‌کننده حشرات برای فرزندان خود استفاده می‌کنید، آنها را از پوست دست، چشم و دهان آنها دور نگه‌دارید. به‌خاطر داشته‌باشید که دفع‌کننده های شیمیایی می‌توانند سمی باشند، بنابراین دستورالعمل‌های استفاده از آنها را با دقت دنبال کنید.

*    تمام تلاش خود را برای پاکسازی حیاط خود انجام دهید. جاروهایی که با آن حیاط خود را که در آنجا کنه‌ها زندگی می‌کنند پاک‌سازی کنید. چوب هایی که برای هیزم نگه داری می‌کنید را در مناطق آفتاب‌گیر نگه‌دارید.

*    خود، فرزندان و حیوانات خانگی خود را برای کنه بررسی کنید. بعد از گذراندن وقت در مناطق جنگلی یا چمنزار، به‌طور خاص هوشیار باشید.

*    دوش گرفتن به‌محض آمدن به داخل خانه مفید است. کنه‌ها اغلب قبل از اتصال خود بر روی پوست در حالت غیر متصل شما باقی می‌مانند. دوش گرفتن و استفاده از یک لیف و صابون ممکن است کنه‌های غیر قابل‌دسترسی را از بین ببرد.

*    هرچه سریع‌تر با موچین کنه‌ها را بردارید. کنه را به آرامی از نزدیکی سر یا دهان آن بگیرید. کنه را فشار ندهید یا خرد کنید، بلکه با دقت و پیوسته به آرامی به بالا بکشید تا چنگک های دهانی کنه از پوست شما آزاد شود. پس از حذف کل کنه، آن را دفع کنید و ضد عفونی‌کننده را در ناحیه نیش کنه بمالید.

تشخیص سندرم آلفا گال

پزشکان می‌توانند با استفاده از ترکیبی از سابقه شخصی شما و آزمایش‌های پزشکی خاص، سندرم آلفا گال را تشخیص دهند.

پزشک شما به‌احتمال‌زیاد با سؤال در مورد قرار گرفتن در معرض کنه‌ها، علائم و نشانه‌های شما و مدت‌زمان لازم برای ایجاد علائم پس از خوردن گوشت قرمز یا سایر محصولات پستانداران کار تشخیص آلفا گال را شروع می‌کند. او همچنین ممکن است معاینه فیزیکی را انجام دهد.

آزمایش‌های اضافی مورد استفاده در ارزیابی سندرم آلفا-گال ممکن است شامل موارد زیر باشد:

*    آزمایش خون. آزمایش خون می‌تواند میزان آنتی‌بادی های آلفا گال را در جریان خون شما تأیید و اندازه‌گیری کند. این آزمایش اصلی برای تشخیص سندرم آلفا گال است.

*    تست پوست. پزشکان پوست شما را می‌چسباند و آن را در معرض مقادیر کمی از مواد استخراج‌شده از گوشت قرمز منجمد یا تازه قرار می‌دهند. اگر حساسیت داشته‌باشید، در محل آزمایش روی پوست خود یک التهاب بزرگ (کهیر) ایجاد می‌کنید. پزشک یا آلرژیست شما همچنین ممکن است پوست شما را برای واکنش آلرژیک نسبت به انواع گوشت قرمز آزمایش کند زیرا انواع مختلفی از آلرژی به گوشت وجود دارد.

درمان سندرم آلفا گال

مانند هر حساسیت غذایی، درمان سندرم آلفا گال شامل خودداری از مصرف غذاهایی است که باعث واکنش آلرژیک در شما می‌شوند. همیشه برچسب‌های ماده موجود در غذاهای خریداری‌شده را بررسی کنید تا مطمئن شوید که آنها حاوی گوشت قرمز یا مواد تشکیل‌دهنده گوشت مانند گوشت گاو، گوشت خوک، بره، گوشت بافت‌های حیوانات یا ژلاتین نیستند. از پزشک یا آلرژیست خود بخواهید لیستی از غذاهایی که باید از خوردن آنها خودداری کنید، از جمله عصاره‌های گوشتی که در طعم‌دهنده استفاده می‌شود را برای شما ذکر کند.

هنگام غذا خوردن در رستوران‌ها و سایر مکان‌های عمومی بیشتر احتیاط کنید. بسیاری از افراد جدی بودن یک واکنش غذایی آلرژیک را درک نمی‌کنند و کمتر کسی از آلرژی گوشتی آگاهی دارد. حتی مقدار کمی از گوشت قرمز می‌تواند باعث واکنش شدید شود.

اگر به هر صورتی نگران این هستید که یک غذا ممکن است حاوی موادی باشد که شما به آن حساسیت دارید، هرگز آن را امتحان نکنید. برای جلوگیری از خطر قرار گرفتن در معرض واکنش آلرژیک باید بیشتر در مورد غذایی که می‌خورید مراقب باشید.

برای یک واکنش آلرژیک شدید، ممکن است به تزریق اضطراری آمپول ای نفرین و مراجعه به اورژانس نیاز داشته‌باشید. بسیاری از افراد مبتلا به آلرژی که قبلاً تجربه آنافیلاکسی داشتند یا در خطر قرارگیری در معرض آنافیلاکسی هستند، همیشه یک آمپول ای نفرین (Epipen ، AUVI-Q) با تزریق خودکار را باید همراه خود داشته‌باشند. این دستگاه دارای یک سوزن سرنگ و پنهان است که هنگام فشار دادن بر روی ران ، یک دوز دارو را تزریق می‌کند. هنگامی‌که به سندرم آلفا-گال مبتلا شده‌اید ، پزشک یا آلرژیست شما احتمالاً به‌همراه داشتن یک آمپول خودکار ای نفرین را تجویز می‌کند.

در صورت عدم دریافت نیش بیشتر از کنه هایی که دارای آلفا-گال هستند، علائم سندرم آلفا گال ممکن است با گذشت زمان کاهش یابد یا حتی ناپدید شود. برخی از افراد مبتلا به این بیماری پس از یک تا دو سال که بدون دریافت نیش از کنه‌های حامل آلفا گال سپری کرده‌اند، توانسته‌اند دوباره گوشت قرمز و سایر محصولات پستانداران را بخورند.

آماده‌شدن برای قرار ملاقات با پزشک

برای به‌دست‌آوردن بیشترین بهره از قرار ملاقات خود با پزشک، ایده خوبی است که قبل از ملاقات به‌خوبی آماده شوید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده‌شدن برای قرار ملاقات با پزشک و دانستن اینکه از پزشک خود چه انتظاری باید داشته‌باشید وجود دارد.

*    شرح دادن علائم. شما باید آماده باشید تا به پزشک خود بگویید که بعد از خوردن گوشت قرمز چه اتفاقی برای شما افتاده‌است، از جمله اینکه چه مدت طول کشید تا یک واکنش آلرژیک رخ دهد. برای توصیف نوع گوشت قرمز مورد نظر شما و همچنین مقدار مصرفی هم آماده باشید.

*    سابقه نیش کنه یا قرار گرفتن در معرض احتمالی کنه‌ها. پزشک شما باید بداند که شما در خارج از منزل و چه مدت و در کجا وقت خود را گذرانده‌اید، و همچنین چه تعداد نیش کنه را از تجربه کرده‌اید.

*    لیستی از تمام داروهایی که مصرف می‌کنید تهیه کنید. شامل ویتامین‌ها یا مکمل‌ها.

*    در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوستان خود را با خودتان ببرید. بعضی اوقات به یاد آوردن تمام اطلاعات ارائه‌شده در هنگام قرار ملاقات می‌تواند دشوار باشد. کسی که با شما همراه است ممکن است چیزی را که از دست داده‌اید یا فراموش کرده‌اید به‌خاطر بسپارید.

*    هر سؤالی را که دارید بنویسید.

برخی از سؤالات اساسی برای پرسیدن از پزشک شامل موارد زیر است:

*    آیا علائم من به‌دلیل حساسیت به گوشت قرمز ایجاد شده‌است؟

*    چه چیز دیگری ممکن است باعث ایجاد علائم من شود؟

*    به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟

*    بهترین درمان چیست؟

*    آیا باید با یک متخصص آلرژی ملاقات کنم؟

*    آیا جایگزین عمومی برای دارویی که تجویز می‌کنید وجود دارد؟

*    آیا بروشور یا مطالب چاپی دیگر وجود دارد که بتوانم در اختیار داشته باشم؟ چه وب‌سایت نهایی را توصیه می‌کنید؟

*    آیا من نیاز به حمل یک سرنگ خودکار ای نفرین دارم؟

چه انتظاری از پزشک خود داشته‌باشید

پزشک شما احتمالاً تعدادی سؤال از شما می‌پرسد، از جمله:

*    از چه زمانی شروع به توجه به علائم کردید؟

*    چه نوع گوشتی مصرف کردید و قبل از اینکه علائم ظاهر شود چقدر خوردید؟

*    بعد از خوردن گوشت قرمز، چه مدت طول کشید تا علائم ظاهر شود؟

*    آیا در حال حاضر وقت خود را در مناطق دارای کنه می‌گذرانید یا در گذشته وقت خود را در خارج از منزل در مناطق آلوده به کنه گذرانده‌اید؟

*    آیا در گذشته تجربه نیش کنه داشته‌اید؟ چند بار؟ این کنه‌ها چگونه بودند؟

*    آیا داروهای آلرژی بدون نسخه مانند آنتی‌هیستامین ها را مصرف کرده‌اید و اگر چنین است، آیا آنها به شما کمک کردند؟

*    آیا به نظر می‌رسد واکنش شما فقط توسط گوشت قرمز ایجاد شده یا سایر غذاها نیز چنین علائمی را در شما ایجاد می‌کنند؟

*    علائم شما چقدر شدید است؟

*    به نظر می‌رسد چه چیزی علائم شما را بهبود بخشد؟

*    به نظر می‌رسد چه چیزی باعث بدتر شدن علائم شما می‌شود؟

توصیه پایانی سایت سلامتی لایف یار

اگر گمان می‌کنید سندرم آلفا گال دارید، تا زمان قرار ملاقات با پزشک از خوردن گوشت قرمز یا فرآورده‌های گوشتی خودداری کنید. اگر واکنش شدید دارید، حتماً بدون درنگ به‌دنبال دریافت کمک اضطراری باشید.

لایف یار (Lifeyar)، یار زندگی شما

بررسی اجمالی

آلرژی چیست؟ بیماری آلرژی یا حساسیت یا به انگلیسی Allergies هنگامی رخ می‌دهد که سیستم‌ایمنی بدن شما به یک ماده خارجی – مانند گرده، زهر زنبور یا حیوان خانگی یا غذایی که در اکثر افراد واکنشی ایجاد نمی‌کند- واکنش نشان دهد.

سیستم‌ایمنی بدن شما موادی را تولید می‌کند که به آنتی‌بادی ها معروف هستند. هنگامی‌که آلرژی دارید، سیستم ایمنی بدن شما آنتی‌بادی هایی را ایجاد می‌کند که آلرژن خاص را مضر می‌دانند ، حتی اگر واقعاً آنها مضر نباشد. هنگامی‌که با آن آلرژن خاص در تماس هستید، واکنش سیستم‌ایمنی بدن شما می‌تواند پوست، سینوس ها، راه های هوایی یا دستگاه گوارش شما را به‌شدت تحریک کند.

شدت آلرژی از فردی به فرد دیگر متفاوت است و می‌تواند از تحریک جزئی تا آنافیلاکسی باشد- یعنی یک وضعیت اضطراری بالقوه تهدید کننده زندگی. در حالی‌که بیشتر آلرژی‌ها قابل‌درمان نیستند، اما درمان‌ها می‌توانند به تسکین علائم آلرژی شما کمک کنند.

بیماری آلرژی طیف بسیار گسترده ای ای حساسیت ها را در بر می گیرد و می تواند شامل آلرژی به گلوتن، آلرژی به آفتاب، آلرژی به سگ، آلرژی به گرده، آلرژی فصلی، الرژی به بهار، آلرژی به هوا، الرژیبه بادام زمینی، آلرژی به توت فرنگی، آلرژی به ماهی، آلرژی به خربزه و صدها نوع دیگر باشد.

بیماری آلرچی کودکان همانند بیماری آلرژی بزرگسالان حائز اهمیت است و باید بدانید که بیماری حساسیت در تمام سنین می تواند خودش را نشان دهد.

علائم آلرژی

نشانه‌های آلرژی علائم آلرژی به ماده درگیر بستگی دارد و می‌تواند در مجاری هوایی، سینوس ها و معابر بینی، پوست و دستگاه گوارش شما تأثیر بگذارد. واکنش‌های آلرژیک می‌توانند از خفیف تا شدید متغیر باشند. در برخی موارد شدید، آلرژی می‌تواند یک واکنش تهدید کننده زندگی و کشنده معروف به آنافیلاکسی را ایجاد کند.

تب یونجه که به آن رینیت آلرژیک نیز گفته می‌شود ، می‌تواند باعث موارد زیر شود:

* عطسه

* خارش بینی، چشم یا سقف دهان

* آبریزش یا گرفتگی بینی

* چشمان ملتهب و خیس، قرمز یا متورم (ورم ملتحمه)

حساسیت غذایی می‌تواند باعث موارد زیر شود:

* سوزن سوزن شدن در دهان

* تورم لب، زبان ، صورت یا گلو

* کهیرها

* آنافیلاکسی، شوک آنافیلاکتیک (فراپایش)

حساسیت به حشرات می‌تواند باعث موارد زیر شود:

* منطقه بزرگی از تورم (ورم) در محل نیش یا گزیدگی

* خارش یا کهیر در سراسر بدن

* سرفه ، سفتی قفسه‌سینه ، خس‌خس یا تنگی نفس

* آنافیلاکسی، شوک آنافیلاکتیک

حساسیت به داروها می‌تواند باعث موارد زیر شود:

* کهیرها

* خارش پوست

* جوش

* تورم صورت

* خس خس سینه

* آنافیلاکسی، شوک آنافیلاکتیک

درماتیت آتوپیک، یک بیماری آلرژیک پوستی که به آن اگزما نیز گفته می‌شود، می‌تواند باعث موارد زیر شود:

* خارش

* قرمز شدن پوست

* پوسته پوسته شدن پوست بدن

آنافیلاکسی، شوک آنافیلاکتیک

برخی از انواع آلرژی، از جمله آلرژی به غذاها و نیش حشرات، می توانند یک واکنش شدید معروف به آنافیلاکسی ایجاد کنند. آنافیلاکسی یک وضعیت اورژانسی تهدید کننده زندگی است که می‌تواند باعث شوک شما شود. علائم و نشانه‌های آنافیلاکسی شامل موارد زیر است:

* از دست دادن آگاهی

* افت فشار خون

* تنگی شدید نفس

* جوش ها پوستی

* سرگیجه

* نبض سریع و ضعیف

* تهوع و استفراغ

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر علائمی دارید که فکر می‌کنید ناشی از حساسیت یا آلرژی است و داروهای آلرژی بدون نسخه باعث تسکین کافی در شما نمی‌شوند، ممکن است لازم باشد تا به یک پزشک مراجعه کنید. اگر بعد از شروع داروی جدید شاهد علائمی هستید، بلافاصله با پزشکی که آن را تجویز کرده‌است تماس بگیرید.

برای بروز یک واکنش آلرژیک شدید (آنافیلاکسی) حتماً سریع با شماره ۱۱۵ یا اورژانس تماس بگیرید یا به‌دنبال کمک پزشکی اضطراری باشید.

اگر در گذشته یک حمله آلرژی شدید یا هرگونه نشانه و علائم آنافیلاکسی داشته‌اید ، برای ملاقات با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. ارزیابی، تشخیص و مدیریت طولانی مدت آنافیلاکسی فرایندی پیچیده‌است ، بنابراین احتمالاً باید با پزشکی که متخصص در آلرژی و ایمونولوژی است ملاقات کنید.

دلیل آلرژی

حساسیت یا آلرژی هنگامی شروع می‌شود که سیستم‌ایمنی بدن شما یک ماده معمولی بی‌ضرر را با یک مهاجم خطرناک اشتباه می‌گیرد. سپس سیستم‌ایمنی بدن آنتی‌بادی هایی تولید می‌کند که برای آن آلرژن خاص در حالت هشدار باقی‌مانده است. هنگامی‌که دوباره در معرض همان آلرژن قرار دارید، این آنتی‌بادی ها می‌توانند تعدادی از مواد شیمیایی سیستم‌ایمنی بدن مانند هیستامین را آزاد کنند که باعث علائم آلرژی یا حساسیت در شما می‌شود.

محرک‌های آلرژی متداول شامل موارد زیر است:

* آلرژن های موجود در هوا، مانند گرده، غلاف حیوانات، ریزگرد، گرد و غبار و کپک‌ها

* غذاهای خاص، به ویژه بادام‌زمینی ، آجیل‌های درختی، گندم، سویا، ماهی ، تخم‌مرغ و شیر

* نیش حشرات، مانند زنبور عسل یا سایر زنبورها و مگس ها

* داروها ، به‌ویژه آنتی‌بیوتیک های مبتنی بر پنی سیلین یا خود پنی‌سیلین

* لاتکس یا سایر موادی که لمس می‌کنید ، که می‌تواند باعث واکنش آلرژیک پوست شود

عوامل خطر حساسیت

اگر موارد زیر در شما صدق می‌کند، به‌احتمال زیاد آلرژی در شما دیده می‌شود:

*    سابقه خانوادگی آسم یا آلرژی مانند تب یونجه، کهیر یا اگزما داشته‌باشید

*    کودک هستند

*    آسم یا یک بیماری آلرژیک دیگر داشته‌باشید

عوارض آلرژی

داشتن حساسیت یا آلرژی شما را در معرض مواجهه با برخی از بیماری‌های دیگر از جمله موارد زیر قرار می‌دهد:

* آنافیلاکسی. اگر آلرژی شدید دارید، در معرض خطر این واکنش جدی ناشی از آلرژی هستید. غذاها، داروها و نیش حشرات رایج‌ترین محرک آنافیلاکسی است.

*    آسم. اگر آلرژی دارید، به احتمال زیاد آسم هم خواهید داشت – یک واکنش سیستم‌ایمنی بدن که بر راه‌های هوایی و تنفس تأثیر می‌گذارد. در بسیاری از موارد، آسم با قرار گرفتن در معرض آلرژن در محیط (آسم ناشی از آلرژی) ایجاد می‌شود.

*    سینوزیت و عفونت گوش یا ریه‌ها. اگر تب یونجه یا آسم داشته‌باشید ، خطر ابتلا به این بیماری بیشتر است.

پیشگیری از آلرژی

جلوگیری یا پیشگیری از حساسیت یا واکنش‌های آلرژیک یا به نوع آلرژی شما بستگی دارد. اقدامات کلی شامل موارد زیر است:

* از محرک‌های شناخته‌شده دوری کنید. حتی اگر علائم آلرژی خود را درمان می‌کنید ، باز هم سعی کنید از محرک‌ها خودداری کنید. به‌عنوان مثال، اگر حساسیت به گرده دارید، در هنگام بالا بودن گرده در محیط پنجره‌ها و درها را بسته نگه‌دارید. اگر به ریزگردها یا گرد و غبار حساسیت دارید، به طور مرتب ملافه و لوازم خواب خود را بشویید. بیماری آلرژی به مایت فرش یا غبار فرش هم یکی از موارد شناخته شده حساسیت است.

*    دفتر یادداشت داشته‌باشید. هنگام تلاش برای شناسایی اینکه چه علائم آلرژیک را در شما ایجاد می‌کند یا علائم حساسیت را در شما بدتر می‌کند، فعالیت‌های روزانه خود و آنچه می‌خورید را در صورت بروز علائم ثبت کنید. این‌کار ممکن است به شما و پزشک شما کمک کند تا محرک‌های حساسیت‌زا را شناسایی کنند.

* خانواده و اطرافیان خود را در جریان بیماری خود قرار دهید و به آنها در مورد هرگونه علائم شدید مانند علائم آنافیلاکسی که ممکن است شما با آن روبه‌رو شوید صحبت کنید.

تشخیص آلرژی

برای ارزیابی اینکه آیا آلرژی دارید یا خیر، پزشک شما احتمالاً موارد زیر را بررسی خواهد کرد:

* در مورد علائم و نشانه‌ها سؤالات مفصلی می‌پرسد

* معاینه فیزیکی را انجام می‌دهد

*    خواهد پرسید که آیا شما یک دفترچه یادداشت دقیق از علائم و محرک‌های احتمالی دارید یا خیر؟

اگر حساسیت غذایی داشته‌باشید، پزشک شما احتمالاً موارد زیر را بررسی خواهد کرد:

* از شما بخواهد که یک دفترچه یادداشت دقیق از غذاهایی که می‌خورید داشته‌باشید

* از شما بپرسد که آیا در هنگام ارزیابی حساسیت، خوردن غذای مشکوک را متوقف کرده آید یا خیر؟

پزشک شما همچنین ممکن است یکی یا هر دو آزمایش زیر را تجویز کند. با این حال، توجه داشته‌باشید که این آزمایشات آلرژی می‌تواند به‌طور کاذب مثبت یا به‌طور کاذب منفی باشد.

*    آزمایش پوست. پوست شما با مقادیر کمی از پروتئین‌های موجود در آلرژن های رایج تحریک خواهد شد. اگر حساسیت داشته‌باشید، احتمالاً در محل آزمایش روی پوست خود یک‌دست انداز بلند (کهیر) ایجاد خواهید کرد.

*    آزمایش خون. آزمایش خون خاص IgE (SIGE)، که معمولاً آزمایش رادیوالرگوسوربنت (RAST) یا آزمایش ایمنی بدن نامیده می‌شود ، میزان آنتی‌بادی های ایجاد کننده آلرژی را در جریان خون شما، معروف به آنتی‌بادی های ایمونوگلوبولین E (IGE) اندازه‌گیری می‌کند. یک نمونه خون به آزمایشگاه ارسال می‌شود ، جایی‌که می‌توان آن را برای شواهدی از حساسیت به آلرژن های احتمالی آزمایش کرد.

اگر پزشک شما مشکوک است که مشکلات شما به‌غیر از حساسیت ناشی می‌شود ، آزمایشات دیگر ممکن است به شناسایی – یا رد کردن – سایر مشکلات پزشکی کمک کند.

درمان آلرژی

درمان آلرژی یا درمان حساسیت شامل موارد زیر است:

*    اجتناب از آلرژن. پزشک به شما کمک می‌کند تا برای شناسایی و جلوگیری از آلرژی خود اقداماتی انجام دهید. این‌کار به‌طور کلی مهم‌ترین گام در جلوگیری از واکنش‌های آلرژیک و کاهش علائم حساسیت در شما است.

* داروها. بسته به حساسیت شما، داروها می‌توانند به کاهش واکنش سیستم‌ایمنی بدن و کاهش علائم حساسیت کمک کنند. پزشک ممکن است داروهای بدون نسخه یا تجویزی را به‌صورت قرص یا اسپری مایع برای بینی یا چشم‌ها تجویز کند.

*    ایمونوتراپی. برای آلرژی شدید یا حساسیت‌های شدیدی که به‌طور کامل توسط سایر روش‌های درمان حساسیت بهبود نمی‌یابند ، پزشک ممکن است ایمونوتراپی آلرژن را توصیه کند. این درمان شامل یک‌سری تزریق عصاره آلرژن خالص است که معمولاً طی یک دوره چند ساله انجام می‌شود.

شکل دیگر ایمونوتراپی یک قرص است که تا زمان حل شدن آن در زیر زبان (زیر زبانی) قرار می‌گیرد. از داروهای زیر زبانی برای درمان برخی از آلرژی‌های گرده استفاده می‌شود.

*    ای نفرین اضطراری. اگر حساسیت شدید دارید، ممکن است همیشه نیاز به تزریق آمپول ای نفرین اضطراری داشته‌باشید. با توجه به واکنش‌های آلرژیک شدید، یک شات اپی نفرین (AUVI-Q ، EPIPEN) می‌تواند تا زمان دریافت درمان اضطراری یا درمان اورژانسی حساسیت علائم آلرژی را کاهش دهد.

طب جایگزین

دستورالعمل‌های اقدامات بالینی نشان می‌دهد که برخی از مبتلایان به رینیت آلرژیک ممکن است از طب سوزنی بهره‌مند شوند. البته باید در نظر داشت که تحقیقات بیشتری برای بررسی مفصل‌تر در مورد درمان حساسیت با طب سنتی یا درمان آلرژی با طب سوزنی نیاز است.

آماده‌شدن برای قرار ملاقات با پزشک

برای علائمی که می‌تواند ناشی از حساسیت باشد، به پزشک مراجعه کنید. او ممکن است شما به یک پزشک دیگر که در درمان آلرژی تخصص دارد (آلرژیست) ارجاع دهد.

آنچه شما می‌توانید انجام دهید

از پزشک بپرسید که آیا قبل از قرار ملاقات خود باید مصرف داروهای آلرژی را متوقف کنید یا خیر و اگر جواب مثبت است بپرسید که برای چه مدت. به‌عنوان مثال، آنتی هیستامین‌ها می‌توانند بر نتایج آزمایش پوست آلرژی تأثیر بگذارند.

لیستی از موارد زیر را تهیه کنید:

*    علائم شما، از جمله هر چیزی که به نظر ربطی به بیماری حساسیت ندارند، و همچنین زمان شروع آنها

*    سابقه آلرژی و آسم در خانواده شما، از جمله انواع خاص حساسیت، اگر آنها را می‌شناسید

*    تمام داروها، ویتامین ها و سایر مکمل‌های شما از جمله دوزهای مصرفی

*    سؤالاتی که باید در طول قرار ملاقات خود بپرسید

برخی از سؤالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

*    محتمل‌ترین علت علائم و نشانه‌های من چیست؟

*    آیا دلایل احتمالی دیگری وجود دارد؟

*    آیا به تست آلرژی احتیاج دارم؟

*    آیا باید با یک متخصص آلرژی ملاقات کنم؟

*    چه درمانی را توصیه می‌کنید؟

*    من بیماری دیگری هم دارم. چگونه می‌توانم به بهترین وجه آنها را با هم مدیریت کنم؟

*    دوستان و خانواده من باید از چه علائم اضطراری آگاه باشند؟

اگر در جلسه ملاقات با پزشک هر سؤالی به ذهن شما رسید که در فهرست بالا ذکر نشده است، به‌هیچ‌وجه از پرسیدن آن دریغ نورزید.

چه انتظاری از پزشک خود داشته‌باشید

پزشک شما به‌احتمال زیاد از شما سؤال می‌کند که:

*    آیا اخیراً عفونت سرماخوردگی یا تنفسی دیگری داشته‌اید؟

*    آیا علائم شما در ساعات خاص روز بدتر است؟

*    آیا به نظر می‌رسد که چیزی علائم شما را بهبود می‌بخشد یا بدتر می‌کند؟

*    آیا علائم شما در مناطق خاصی از خانه یا محل کار شما بدتر است؟

*    آیا حیوانات خانگی دارید و آیا آنها به اتاق‌خواب شما رفت و آمد می‌کنند؟

*    آیا در خانه یا محل کار شما رطوبت بالا یا نم زدگی وجود دارد؟

*    آیا سیگار می‌کشید ، یا در معرض دود سیگار یا دخانیات دیگر افراد یا سایر آلاینده‌ها قرار دارید؟

*    تاکنون چه درمانی را امتحان کرده‌اید؟ آیا آنها به شما کمک کرده‌اند؟

لایف یار (Lifeyar)، یار زندگی شما